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腸賈第蟲(chóng)病

腸賈第蟲(chóng)病 的檢查:

糞便寄生蟲(chóng) 糞便膿液

1.病原體檢查 新鮮腹瀉便中可發(fā)現滋養體,糊狀便和成形便中多為包囊。糞便直接生理鹽水涂片即可找到滋養體;以碘液染色后可使包囊易于識別。硫酸鋅漂浮法等濃縮法可提高包囊檢出率。糞便檢查應三送三檢,三檢陽(yáng)性率可提高到97%。十二指腸引流物、小腸黏液或活檢組織均可查到蟲(chóng)體。
2.免疫學(xué)試驗 可分為檢測血清內抗體和糞抗原兩類(lèi)。
(1)檢測抗體:自從藍氏賈第鞭毛蟲(chóng)純培養成功后,由于高純度抗原制備已成可能,故大大提高了免疫診斷的靈敏性與特異性。我國已建立兩株藍氏賈第鞭毛蟲(chóng)培養,為國內開(kāi)展免疫診斷提供了條件。酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)和間接熒光抗體試驗(IFA)檢查患者血清抗體,前者可達75%~81%陽(yáng)性,后者可達66.6%~90%陽(yáng)性。
(2)檢測抗原:可用酶聯(lián)免疫試驗(雙夾心法)、斑點(diǎn)酶聯(lián)免疫吸附試驗(Dot-ELISA)、對流免疫電泳(CIE)等檢測糞稀釋液中抗原。雙夾心法ELISA陽(yáng)性率高達92%,Dot-ELISA也可達91.7%,CIE則可達94%。檢測糞抗原不但可用于診斷,也可以考核療效。
3.分子生物學(xué)診斷 近年有用聚合酶鏈反應(PCR)檢測藍氏賈第鞭毛蟲(chóng)核糖體RNA(rRNA)基因產(chǎn)物,可檢測出相當于一個(gè)滋養體基因組DNA量的擴增拷貝。也可用放射性標記的染色體DNA探針檢測滋養體和包囊。分子生物學(xué)方法具有高特異性靈敏性,因而有廣闊的應用前景。
腹部B超了解肝、膽情況。尚應做X線(xiàn)胸片和心電圖檢查。

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  • 李貞茂 李貞茂 副主任醫師
    四川省人民醫院
    消化內科

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