燒傷后急性腎功能衰竭

燒傷后急性腎功能衰竭的檢查：

血清鎂(Mg2+,Mg) 全血鎳（Ni）血鋁（Al）血清氯化物（Cl）尿TH糖蛋白（THP）尿肌酐（Ucr）尿丙氨酸氨基肽酶（UAAP）生長(zhǎng)激素（GH）尿草酸鹽血清鉻（Cr）每3小時(shí)尿比重試驗(yàn) 血肌酐(Cr,Crea) 血清鉀(K+,K) 尿液N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（UNAG）

對(duì)于中重度燒傷的病人，應(yīng)適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行下列檢查：
一、尿液檢查尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d，尿比重低，<1.014甚至固定在1.010左右，尿呈酸性，尿蛋白定性+～+++，尿沉渣鏡檢可見粗大顆粒管型，少數(shù)紅、白細(xì)胞。
二、氮質(zhì)血癥血尿素氮和肌酐升高。但氮質(zhì)血癥不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)，因腎功能正常時(shí)消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高，血尿素氮/血肌酐≤10是重要診斷指標(biāo)。此外，尿/血尿素〈15(正常尿中尿素200-600mmol/24h，尿/血尿素>20)，尿/血肌酐≤10也有診斷意義。
三、血液檢查紅細(xì)胞及血紅蛋白均下降，白細(xì)胞增多，血小板減少。血中鉀、鎂、磷增高，血鈉正常或略降低，血鈣降低，二氧化碳結(jié)合力亦降低。
四、尿鈉定量 >30mmol/L。
濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)(FENa)測(cè)定，該法對(duì)病因有一定意義。其值>1者為急性腎小管壞死，非少尿型急性腎小管壞死及尿路梗阻。其值<1者，為腎前性氮質(zhì)血癥及急性腎小球腎炎。
五、純水清除率測(cè)定該法有助于早期診斷。
純水清除率=尿量(1小時(shí))(1-尿滲透壓/血滲透壓)
其正常值為-30，負(fù)值越大，腎功能超好;越接近0，腎功能越嚴(yán)重。
-25～-30說明腎功能已開始有變化。
-25～-15說明腎功能輕、中度損害。
-15～0說明腎功能嚴(yán)重?fù)p害。