胰島功能性β細胞瘤 的檢查：

抗胰島素抗體(AIAb) D860激發(fā)試驗 心血管造影 胰島素 胰島素原 血清胰島素（SI）

1、發(fā)作時血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）。
2、血清胰島素和C肽：
低血糖時的血漿胰島素及C肽增高，胰島素指數(shù)（胰島素/血糖）＞0.3，如＞1.0可肯定診斷。空腹血漿胰島素＞200uU/ml可肯定診斷。
3、口服糖耐量試驗：
典型者呈低平曲線，部分可糖耐量降低，少數(shù)呈早期低血糖或正常糖耐量曲線。
4、饑餓試驗：
陽性有助診斷。空腹血糖＞2.8mmol/L者方可試驗。90%以上禁食24－36h可激發(fā)低血糖。少數(shù)需禁食48－72h，并于終止禁食前2h加運動，可激發(fā)低血糖。經(jīng)72h禁食未誘發(fā)低血糖者，可除外本病。
5、常規(guī)X線：
胃泌素瘤者消化道鎖餐遺容可顯示胃及十二指腸多發(fā)、反復發(fā)作的潰瘍。
6、超聲表現(xiàn)：
病變在胰腺邊緣或胰腺內(nèi)，圓形或橢圓形，腫塊內(nèi)呈低回聲，邊緣清楚。惡性胰島細胞瘤邊界不規(guī)則，內(nèi)部回聲不均勻。
7、CT表現(xiàn)：
（1）平掃胰腺內(nèi)等密度腫塊，多較小，可包括埋在胰腺內(nèi)或局部突出于胰腺表面。
（2）由于功能性胰島細胞瘤無論良、惡性均為多血管性、富血供腫瘤，所以增強掃描早期（肝動脈期）腫塊顯著強化呈高密度結(jié)節(jié)，高于周圍正常胰腺。
（3）非功能性腫瘤通常較大，密度均勻或不均勻，多發(fā)于胰體、尾部，約20%出現(xiàn)瘤體內(nèi)鈣化，增強后可有強化，密度稍高于正常胰腺，中心可出現(xiàn)囊變。
（4）若合并局部淋巴結(jié)腫大或鄰近器官受累或轉(zhuǎn)移，為惡性腫瘤征象。
8、血管造影：
實質(zhì)期腫瘤密度持續(xù)增高，并可見邊緣清楚的腫瘤染色，是為特征性表現(xiàn)。