起病緩慢，少數(shù)經(jīng)長時間方獲確診，如長期誤診可造成永久腦損害。臨床表現(xiàn)有：
一、 Whipple三聯(lián)癥：
①饑餓或運動后發(fā)生低血糖癥狀；
②發(fā)作時血糖＜2.8mmol/L（50mg/dl）；
③注射葡萄糖后立即緩解。
二、低血糖發(fā)作常隨病程延長而頻繁，發(fā)作時間延長，低血糖程度加重，甚至餐后也可誘發(fā)低血糖。多伴有身體逐漸肥胖，記憶力、反應力下降。

1、功能性胰島細胞瘤由于其較典型的CT表現(xiàn)以及具有特征性的臨床癥候群和實驗室檢查結(jié)果，不難作出正確診斷。
2、無功能性胰島細胞瘤需要與胰腺癌和鑒別。
①無功能性胰島細胞瘤較大，直徑常超過10cm，而胰腺癌腫塊相對較小。
②前者屬多血管性病變，增強掃描后腫塊密度一般高于正常胰腺，后者則相反。
③前者瘤體鈣化率較高（20%－25%）；后者較少（2%）。
④前者一般不出現(xiàn)胰腺后方動脈周圍的侵犯，如腹腔動脈干及腸系膜上動脈等，而后者常見。
⑤前者肝內(nèi)轉(zhuǎn)移性也表現(xiàn)為多血管性強化結(jié)節(jié)，而后者相反。
3、應注意與癲癇、腦血管意外、癔病、精神分列癥及其他病因所致的低血糖癥相鑒別。