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妊娠合并慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退

妊娠合并慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退 的檢查:

血清醛固酮(ALD,ALS) 血清胰島素(SI) 地塞米松抑制試驗

1.代謝紊亂 血鈉降低,血鉀升高,血清氯化物降低,血糖趨降低,血鈉/血鉀比數(shù)<30。
2.腎上腺皮質(zhì)功能試驗
(1)24h尿17-羥皮質(zhì)類固醇(17-OHCS)及17-酮類固醇(17KS)排出量明顯低于正常,一般均在5mg以下,甚至3mg以下或接近于零。
(2)24h尿游離皮質(zhì)醇常低于正常低限,一般在20μg/d以下。
(3)血漿17-羥皮質(zhì)類固醇濃度常顯著低于正常低限。
(4)ACTH試驗可反映皮質(zhì)貯備功能。
3.血中淋巴細胞增加,常在40%以上,嗜酸性粒細胞增多常在4%以上,絕對計數(shù)亦常在300×106/L以上。
4.放射檢查 腹部平片檢查,由結(jié)核引起者可在腎上腺區(qū)見鈣化灶。胸部X線檢查有時可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核和心臟縮小。
5.心電圖 有低電壓及P-R、Q-T間期延長,腦電圖為廣泛性的α節(jié)律慢波。
6.CT檢查 有結(jié)核史者腎上腺可增大或鈣化,由自身免疫病因所致者腎上腺可不增大。

 

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  • 李春玲 李春玲 副主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院
    婦產(chǎn)科

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