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腸子宮內(nèi)膜異位別名:腸大腸子宮內(nèi)膜異位

腸子宮內(nèi)膜異位 的檢查:

盆腔CT檢查

鑒于子宮內(nèi)膜異位癥患者可能存在自身免疫功能異常,故患者血中子宮內(nèi)膜抗體(endomtiral antibody,EM-Ab)往往升高,但其與CA125相似,特異性有限,凡有上皮性病變者亦可呈陽性。如結(jié)合病史,特別是進行性痛經(jīng),則EM-Ab的測定有助于本病的診斷。
1.X線鋇劑灌腸造影 取決于病變對腸壁的浸潤程度,表現(xiàn)為腸腔外壓迫、腸壁或腸腔內(nèi)充盈缺損,但以腸外壓迫最為常見。本病特征X線表現(xiàn)較少,但發(fā)生在典型部位者,結(jié)合病史仍可能診斷。
本病的典型表現(xiàn)為該處腸腔不規(guī)則狹窄,與正常腸段缺乏明確的界限,病變腸段一般在2~5cm,狹窄的腸腔內(nèi)常有多數(shù)大小不一的息肉樣改變。雙重對比檢查可見病變腸段黏膜呈城垛狀,組成直腸子宮陷窩的腸前壁改變更為明顯,并常有一恒定的弧形壓跡,為粘連性腫塊或子宮壓迫所致。Gordon認(rèn)為,城垛狀黏膜形態(tài)可能是EM侵犯腸壁的惟一X線表現(xiàn),且也有助于發(fā)現(xiàn)被遺漏的腸外或腸壁內(nèi)小腫塊。他又提出,只有腸腔外腫塊的壓迫性改變未必有腸壁浸潤,如同時存在城垛狀黏膜才是EM侵犯腸壁的可靠依據(jù)。
2.結(jié)腸鏡檢查 多數(shù)可發(fā)現(xiàn)腸道狹窄或受壓而不發(fā)生潰瘍。有便血者外壓隆起黏膜可見有糜爛,活檢半數(shù)以上可確診。
3.腹腔鏡檢查 使用腹腔鏡不僅可以觀察漿膜面的病灶,而且可活檢得以確診。
4.影像檢查 超聲和CT等檢查對發(fā)現(xiàn)病灶的部位、大小、范圍等有幫助。

 

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