輸卵管結核
輸卵管結核
(一)發(fā)病原因
內(nèi)生殖器結核一般認為是繼發(fā)感染，盆腔臟器受累后病變可以向鄰近器官直接蔓延，首先侵犯輸卵管。輸卵管黏膜的構造有利于結核桿菌潛伏，結核桿菌可在局部隱伏1～10年甚至更長，一旦機體免疫力低下，可重新激活而發(fā)病。輸卵管結核多為雙側性，雙側輸卵管可能同時或先后受到感染。由于本病病程緩慢，癥狀不典型易被忽視。
(二)發(fā)病機制
輸卵管結核的主要病原體是人型結核桿菌，僅有5%病原菌為牛型結核桿菌。輸卵管結核常累及雙側輸卵管，結核感染時傘端不閉鎖，易與化膿性輸卵管炎傘端閉鎖區(qū)別。
1.滲出型輸卵管結核，輸卵管增大如拳頭，內(nèi)含干酪樣物，表面少或無粘連，易扭轉，有時伴草黃色腹水。
2.增殖粘連型輸卵管結核，比較多見，輸卵管稍增大，管壁肥厚，表面多個粟粒結節(jié)，周圍緊密粘連，有干酪樣的物質。傘端張開，有時見包裹性積液。
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