尿酮體試驗概述

乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮這三種物質(zhì)統稱(chēng)為酮體。酮體是脂肪酸在肝臟分解氧化時(shí)特有的中間產(chǎn)物，是肝臟輸出能源的一種形式，因酮體分子量小，能溶于水，可通過(guò)血腦屏障和毛細血管壁，是肌肉尤其是腦組織的重要能源。長(cháng)期饑餓，糖供應不足時(shí)酮體可以代替葡萄糖，成為腦組織及肌肉的主要能源。　　正常人血液中丙酮濃度約為0.03～0.5mmol/L，24h的尿液中酮體量(以丙酮計)約為0.34～0.85mmol/L，一般檢查法為陰性。在劇烈運動(dòng)、高脂低糖膳食、饑餓、妊娠劇吐、應激狀態(tài)和糖尿病時(shí)，脂肪動(dòng)員加速，酮體生成增多，尤其是未控制飲食的糖尿病患者，酮體生成為正常情況下的數十倍，其中丙酮約占酮體總量的一半，遠遠超過(guò)肝外組織利用酮體的能力，引起血中酮體濃度升高，甚至引起酮癥酸中毒，并隨尿排出形成酮尿。 

• 檢查部位 盆腔
• 科室 檢驗科
• 相關(guān)疾病 早孕反應 小兒苯丙酮尿癥 糖尿病足
• 相關(guān)癥狀 腹痛伴惡心、嘔吐 腹痛伴腹瀉 多尿 進(jìn)食嘔吐

尿酮體試驗正常值

• 陰性。 

尿酮體試驗臨床意義

• 異常結果：　(1)糖尿病：由于利用葡萄糖的功能減退，脂肪大量被氧化，產(chǎn)生過(guò)多酮體而形成酮尿，一旦有酮尿出現，即應考慮到酮癥酸中毒，并可能是發(fā)生酮中毒性昏迷的前兆。如患者已服用降糖靈，其血糖已正常卻仍有酮尿時(shí)，可能為血糖不高性酮癥，降糖靈藥物具有抑制細胞呼吸的作用。　(2)非糖尿病性酮尿：嬰兒或兒童可因發(fā)熱、嚴重嘔吐、腹瀉、不能進(jìn)食等因素出現酮尿;妊娠婦女可因嚴重的妊娠反應、妊娠嘔吐、子癇、不能進(jìn)食、消化吸收障礙等因素出現酮尿。長(cháng)期禁食的病人，或者飲食中缺乏糖類(lèi)或脂肪攝入過(guò)多等，尿酮體也可呈陽(yáng)性反應。　需要檢查的人群：有“三多一少”癥狀的人群，有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉癥狀的兒童，妊娠反應嚴重的孕婦等。 

尿酮體試驗檢查方法

• 檢查過(guò)程：與常規尿檢一樣，使用清潔干燥的容器，以醫院提供的一次性尿杯和尿試管為好。取10毫升左右尿液，送到醫院的指定的檢驗窗口，然后檢查尿中酮體含量。 

尿酮體試驗注意事項

• 檢查時(shí)注意：做該檢查時(shí)應盡量采用新鮮晨尿。隨機留取的尿液以中段尿為宜。
  不適宜人群：月經(jīng)期女性。