尿酮體檢查（KET）概述

尿中的酮體是三種不同成分的總成，它們是丙酮、乙酰乙酸和β-羥丁酸，他們是體內(nèi)脂肪代謝的中間產(chǎn)物。正常情況下產(chǎn)生極少，用我們現(xiàn)行的常規(guī)方法檢測不出，因此正常人通體定性試驗為陰性。但在饑餓、各種原因引起的糖代謝發(fā)生障礙脂分解增加及糖尿病酸中毒時，因產(chǎn)生酮體速度大于組織利用速度，可出現(xiàn)酮血癥，繼而發(fā)生酮尿。

• 檢查部位 其他
• 科室 外科
• 相關(guān)疾病 非潰瘍消化不良 代謝性酸中毒 人為脂膜炎 呼吸性酸中毒 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷 糖尿病乳酸性酸中毒 糖尿病酮癥酸中毒 功能性消化不良 妊娠嘔吐 小兒低血糖 近端(Ⅱ型)腎小管性酸中毒 妊娠糖尿病 妊娠合并糖尿病 妊高征 新生兒高血糖癥 糖尿病
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 脫水 惡心與嘔吐 食欲異常 糖尿 消瘦 煩熱 昏迷 頭痛 多尿 水腫 單側(cè)腎腫大 嘔吐
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尿酮體檢查（KET）正常值

• 定性陰性。
  定量丙酮3mg/24h。

尿酮體檢查（KET）臨床意義

• 陽性，可見于以下情況：
  1、糖尿病酮癥酸中毒由于糖利用減少，分解脂肪產(chǎn)生酮體增加而引起酮癥。未控制或治療不當(dāng)?shù)奶悄虿〕?現(xiàn)酸中毒或昏迷時，尿酮體檢查極不價值。應(yīng)與低血糖、心腦疾病乳酸中毒或高血糖高滲透性糖尿病昏迷相區(qū)別。酮癥酸中毒時尿酮體陽性，而后者尿酮體一般不增 高，但應(yīng)注意糖尿病酮癥者腎功能嚴(yán)重?fù)p傷而腎閾值增高時，尿酮體亦可減少，甚至完全消失。
  2、非糖尿病性酮癥者如感染性疾病肺炎、傷寒、敗血癥、結(jié)核等發(fā)熱期，嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、脫水、饑餓、劇烈運動、禁食過久、全身麻酸后等均可出現(xiàn)酮尿，此種情況相當(dāng)常見。妊娠婦女常因妊娠反應(yīng)，嘔吐、進(jìn)食少，妊娠高血壓等都可出現(xiàn)尿酮體陽性。
  3、中毒如氯仿、乙醚麻醉后、磷中毒等。
  4、服用雙胍類丸糖藥如降糖靈等由于藥物有抑制細(xì)胞呼吸的作用，可出現(xiàn)血糖已降，但尿酮體陽性的現(xiàn)象。

   

尿酮體檢查（KET）檢查方法

• 檢查過程：與常規(guī)尿檢一樣，使用清潔干燥的容器，以醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管為好。取10毫升左右尿液，送到醫(yī)院的指定的檢驗窗口。 

尿酮體檢查（KET）注意事項

• 檢查時注意：做該檢查時應(yīng)盡量采用新鮮晨尿。隨機(jī)留取的尿液以中段尿為宜。
  不適宜人群：月經(jīng)期女性。