甲亢患者應(yīng)該如何健康地吃

　　「食療」文化在中國根深蒂固、受眾廣泛。雖然大家都知道世間沒有「吃了就能體健身輕、長生不老」的仙桃，但不少患者相信或希望存在某種食物，「不但充饑，并可療病」。

　　對于大部分慢性疾病，合理飲食是治療的前提和基礎(chǔ)，想要控制疾病，必須先要學(xué)會(huì)「怎么吃」；但從另一方面說，僅僅依靠食物遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物，這樣才能實(shí)現(xiàn)對疾病的有效管理。

　　何謂甲亢？甲亢的癥狀是什么？

　　甲亢全稱「甲狀腺功能亢進(jìn)」，系患者體內(nèi)產(chǎn)生過量的甲狀腺激素所致。甲狀腺激素的主要生理作用是提高基礎(chǔ)代謝率、加速碳水化合物吸收、促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)分解等。

　　這時(shí)，機(jī)體會(huì)出現(xiàn)熱量消耗增多、蛋白質(zhì)分解加速、脂肪消耗增多、膽固醇水平下降等現(xiàn)象，典型癥狀包括食欲亢進(jìn)、多食易饑、大便次數(shù)增多、怕熱多汗、焦躁易怒、失眠睡不好等。

　　從飲食上，我們應(yīng)該如何吃呢？

　　忌碘禁令不可偏廢

　　由于碘元素是合成甲狀腺激素的基本原料，為了從源頭上減少激素合成，首先要做到「忌碘飲食」，包括禁食含碘豐富的食物和藥物。

　　1避免食用碘鹽

　　按照每百克食物含碘量，我們可以把高碘食物分為三個(gè)等級：

　　第一類，含碘數(shù)千至數(shù)萬微克，包括海帶、紫菜、苔條、海蜇等；

　　第二類，含碘數(shù)百至上千微克，包括海蟹、貽貝、蝦皮等；

　　第三類，含碘數(shù)十至上百微克，包括海魚、海蝦等。

　　在甲亢期間，我們要和這些高碘食物說再見了。

　　2避免食用碘鹽

　　另外，烹飪甲亢飲食時(shí)需使用「無碘鹽」，由于目前碘鹽的普遍應(yīng)用，甲亢患者要盡量減少在外就餐的次數(shù)。

　　3不用高碘藥物、化妝品

　　藥物方面，要禁用胺碘酮、碘酒，以及含碘的維生素、潤喉片和造影劑等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妝品，也要避免使用。

　　4甲亢治愈后是否需要繼續(xù)忌碘？

　　答案是否定的。

　　甲亢經(jīng)過藥物或同位素治愈后，忌碘禁令也隨之解除，碘鹽、海鮮都可以登上我們的餐桌。不過，由于體內(nèi)過量的碘是甲亢的誘發(fā)因素，為防止甲亢復(fù)發(fā)，仍應(yīng)避免在短期內(nèi)進(jìn)食過多高碘食物。

　　充足營養(yǎng)保證供給

　　甲亢是一種高代謝狀態(tài)，蛋白質(zhì)、脂肪分解加速，患者會(huì)出現(xiàn)多食、易饑、消瘦等表現(xiàn)。與此相應(yīng)，需要采取高碳水化合物、高蛋白飲食，保證充足的熱能供給，改善全身營養(yǎng)狀況。

　　1增加體重維持副餐

　　食量因人、因病情而異，把體重穩(wěn)定在合適水平，是個(gè)簡單的衡量指標(biāo)。具體操作方法上，可以在標(biāo)準(zhǔn)一日三餐的基礎(chǔ)上，另外增加2～3次副餐。

　　2適合選擇的食物

　　食物選擇上，牛奶、雞蛋、瘦肉、禽類、水果、低纖維素蔬菜（如黃瓜、西紅柿）、豆制品等，都是適合甲亢患者的理想食物。

　　3注意防止血糖過高

　　由于甲狀腺激素會(huì)促進(jìn)葡萄糖吸收、加速糖原的合成與分解，總體上是一種「升糖激素」，甲亢狀態(tài)下常伴隨血糖的偏高。因此要注意優(yōu)化食物結(jié)構(gòu)，少吃精致細(xì)糧、避免一次性攝入過多，以防止血糖過高。

　　這一點(diǎn)，對于合并糖尿病的甲亢患者，尤須注意。

　　4疾病控制后減少食量

　　特別要提醒的是，隨著甲亢經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)，機(jī)體代謝率會(huì)逐漸恢復(fù)正常。在此期間，如果一直維持著甲亢狀態(tài)下的多食習(xí)慣，沒有相應(yīng)減少食量，就很容易出現(xiàn)悲劇性的一幕：甲亢治好了、人卻成了個(gè)胖子。

　　其它食物該怎么選？

　　1增加礦物質(zhì)和維生素?cái)z入

　　甲亢狀態(tài)下，維生素被大量消耗，尤其是B族和C族維生素，很容易導(dǎo)致缺乏。同時(shí)，鉀、鈣及磷等礦物質(zhì)也很容易通過腹瀉排出體外造成營養(yǎng)不良。

　　因此，在食物選擇上，要多選用維生素和礦物質(zhì)豐富的食物，如新鮮蔬菜和水果，如果患者合并存在骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，更要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。

　　此外，還要保證每天充足的飲水量，以補(bǔ)償因大量出汗、呼吸加快以及腹瀉所引起的水分丟失。

　?。蚕拗粕攀忱w維的攝入

　　膳食纖維是一種重要的營養(yǎng)素，富含于粗糧、果皮和粗纖維蔬菜等食物中，有助于減緩消化速度、緩解便秘、防止脂肪堆積，具有重要的健康價(jià)值。

　　但是，由于甲亢患者常伴有不同程度的排便次數(shù)增多、腹瀉等癥狀，所以對于膳食纖維含量高的食物應(yīng)適度加以限制。

　　３避免刺激性食物

　　甲亢患者的典型癥狀包括心慌、怕熱、易激動(dòng)等，此時(shí)要避免攝入辛辣食物、濃茶、濃咖啡等刺激性食物，以防止上述癥狀加重。

　　總的說來，對待甲亢等疾病，我們有必要充分了解其特點(diǎn)、科學(xué)看待「食療」。既要熟悉什么是適宜食物、什么是禁忌食物，同時(shí)更要杜絕「以食代藥」的不切實(shí)際的幻想，在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇最適合自己的藥物——食、藥并舉，這樣才能更有效的對抗疾病、守護(hù)健康。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)不能吃啥食物

　　現(xiàn)在不管哪個(gè)單位體檢，每年查出最多的瘤樣物質(zhì)，大概就屬于甲狀腺瘤了。

　　這個(gè)不是開玩笑的，是真的醫(yī)生親口說的。

　　不是現(xiàn)在得這個(gè)病的人多了，而是隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢測設(shè)備越來越先進(jìn)，檢查的項(xiàng)目也越來越細(xì)致，所以一向都存在，只是之前沒被列入檢查范圍的甲狀腺瘤，就此被發(fā)現(xiàn)，成了網(wǎng)紅。

　　那甲狀腺瘤到底是什么東西？有沒有什么危害呢？

　　帶著這些問題，我們走訪了百度公司的科普負(fù)責(zé)人——度娘老師。

　　娘老師的回答是這樣的：甲狀腺瘤是最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于40歲以下女性。由于甲狀腺瘤可引起甲亢發(fā)生，并有一定惡變可能，故應(yīng)盡早切除。

　　另外：本病病因不清，病理改變?yōu)榧谞钕贋V泡增生，甲狀腺組織腫大。

　　一直有句話，叫做：西醫(yī)讓你明明白白地死，中醫(yī)讓你糊里糊涂地活。其實(shí)我覺得這句話特別不對。因?yàn)橹嗅t(yī)最大的本事，就是給你解釋病因，不管你得了什么病，在中醫(yī)里都有明確的病理解釋——中醫(yī)從來不糊涂。

　　甲狀腺瘤在中醫(yī)里，叫做癭瘤。這個(gè)病不是什么現(xiàn)代人的病，歷史悠久，源遠(yuǎn)流長，很多古醫(yī)書中均有記載。

　　以《簡明醫(yī)彀》中的論述為例：“夫人之氣血，循環(huán)一身，必使周流，常無留滯之患。倘喜怒失節(jié)，憂思過度之類，致氣滯血凝，而成此疾。屬足陽明與任脈二經(jīng)。氣凝于上，血不下流，故多著頸項(xiàng)、腹脅皮寬之處，日久血?dú)鈱嬎?，不能攻擊矣。癭有五∶曰肉、筋、血、氣、石；瘤有六∶曰骨、脂、肉、筋、血、石。二證惟氣癭可消，脂瘤可破，余證皆不宜強(qiáng)治。屢見膿血潰漏無已，竟致難救。服藥內(nèi)消，必咸以軟堅(jiān)，斷濃味，戒房室。”

　　癭，發(fā)生于頸前區(qū)結(jié)喉兩側(cè)漫腫或結(jié)塊性病變的總稱。瘤，則是隨氣凝結(jié)于皮膚之間，日久結(jié)聚不散，累積而成的病理產(chǎn)物。

　　《簡明醫(yī)彀》里關(guān)于癭瘤的描述大概可以翻譯為：一個(gè)正常的人，應(yīng)該氣機(jī)通暢，血流自如，氣血不會(huì)在任何一個(gè)地方停滯。但是若因?yàn)榍榫w上經(jīng)常出現(xiàn)喜怒哀傷，或者憂思過度，就會(huì)導(dǎo)致氣血凝滯，氣滯血瘀而成為瘤。

　　這個(gè)病屬于任脈和足陽明胃經(jīng)的病。由于咽喉是兩條經(jīng)都經(jīng)過的地方，而且頸部皮膚比較松弛，很容易積留病理產(chǎn)物。

　　治療此類癭瘤，可以用內(nèi)服中藥法，就是用咸味的藥物軟堅(jiān)散結(jié)，同時(shí)務(wù)必忌口，所有的魚蝦蟹牛羊豬肉類的食物都不能吃，辛辣煙酒厚味都不能吃。

　　綜上，我們現(xiàn)在最常見的良性甲狀腺瘤，在中醫(yī)里的解釋就是：因?yàn)閼n思郁怒，肝郁不舒，脾失健運(yùn)而導(dǎo)致氣滯痰（血）凝于頸部而成。治療宜理氣解郁，化痰軟堅(jiān)，健脾除濕為主。

　　從這個(gè)病的病機(jī)可以看出，肝氣不舒和痰濕、瘀血體質(zhì)的人，最容易出現(xiàn)此類病證。除開痰濕、瘀血體質(zhì)的人不說，我們可以看看我們周圍那些得甲狀腺瘤的人，基本可以分為兩大類——一是脾氣特別不好，很容易著急上火的人。二是看上去脾氣極好，是怎么也不會(huì)發(fā)火的人。

　　脾氣急，容易爆的人，我們可以理解，肝氣郁結(jié)嘛。那為什么老好人也會(huì)得這種生氣的病呢？

　　那是因?yàn)槔虾萌艘彩侨耍思乙矔?huì)生氣好吧。但是由于自身原因，很多老好人，為了口碑也好，怕得罪人也好，性格懦弱也好，常常把心中的委屈和憤怒生生地給壓回了身體里。

　　身體就好像土地，你埋種子它就會(huì)發(fā)芽，你埋垃圾它就會(huì)腐爛。當(dāng)那些老好人，把一腔怒氣壓回了身體里，就變成了一口惡氣，這口惡氣無法舒展，同樣會(huì)停滯在一個(gè)地方變成氣結(jié)，時(shí)間長了那里就會(huì)停留痰飲或者血塊，自然成了癭瘤。

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