甲亢患者，這樣吃才是正確的

　　甲狀腺功能亢進癥（以下簡稱“甲亢”）是指各種原因導致甲狀腺功能增加、分泌激素增多或血循環(huán)中的甲狀腺素水平增高，所導致的內(nèi)分泌失調(diào)疾病。

　　當人體處于代謝紊亂狀態(tài)時，其能量、碳水化合物、脂肪、礦物質等營養(yǎng)素方面的需求和平常相比都會有所不同。

　　需求有差異

　　能量代謝

　　甲亢患者的蛋白質、脂肪和碳水化合物的代謝會加速，且機體耗氧量和產(chǎn)熱均有所增加，因此，患者的基礎代謝率增加，若不注意補充，會導致機體能量攝入不足，出現(xiàn)營養(yǎng)不良。

　　碳水化合物

　　過量的甲狀腺激素可促進腸道對碳水化合物的吸收，促進葡萄糖進入細胞內(nèi)被氧化，并刺激肝糖原和肌糖原的分解，加速糖異生，從而導致糖耐量降低。因此，很多甲亢患者可出現(xiàn)類似糖尿病的血糖變化。

　　脂肪

　　大量的甲狀腺激素可促進脂肪動員，加速脂肪氧化、分解，并促使膽固醇轉化為膽酸排泄出體外，造成大部分甲亢患者血膽固醇值偏低。

　　礦物質

　　過量的甲狀腺素激素有利尿排鉀的作用，同時還可促進鉀向細胞內(nèi)轉移，導致患者經(jīng)常出現(xiàn)低血鉀問題。碘還參與甲狀腺激素的合成，如果碘在體內(nèi)積蓄過多，也會誘發(fā)甲亢，但健康人偶爾攝入過多的碘，大多不會誘發(fā)甲亢。

　　其他

　　甲狀腺激素具有興奮破骨細胞和成骨細胞的作用，使骨骼的更新加速，導致骨骼脫鈣，進而發(fā)生骨質疏松。

　　方案具體化

　　甲亢患者營養(yǎng)治療的目的在于補充因代謝亢進而引起的能量及各類營養(yǎng)素的消耗，改善全身營養(yǎng)狀況，防止發(fā)生營養(yǎng)不良。

　　營養(yǎng)治療以供給高熱量、高蛋白、高碳水化合物、高維生素的膳食為原則，同時增加鈣、磷的攝入。

　　能量

　　每天應供給充足的能量，以補充患者的過度消耗。通常，甲亢患者每日的能量供給可達到3000～3500kcal，比正常人增加50%～70%左右。

　　蛋白質

　　每日蛋白質的供給量應保證在1.5g/kg以上，其中，優(yōu)質蛋白的供應量在60%以上。

　　碳水化合物

　　雖然甲亢患者會出現(xiàn)類似糖尿病樣的血糖變化，但治療甲亢才是使血糖恢復正常的治本之道。因此，其膳食中應適當增加碳水化合物的供給量，通常占總能量的60%～65%。若患者餐后血糖升高較嚴重時，可將部分主食換成粗雜糧及南瓜、土豆、山藥等富含淀粉的蔬菜，以平穩(wěn)餐后血糖。

　　維生素

　　甲亢患者可出現(xiàn)腸蠕動增加，導致多種營養(yǎng)物質的吸收減少；另外，排尿的增加也導致多種水溶性維生素缺乏，尤其是B族維生素，故患者應保持B族維生素及維生素C的供應量。

　　此外，應注意維生素A和維生素D等脂溶性維生素的補充，必要時可服用維生素類制劑。

　　礦物質

　　甲亢患者應適當增加鈣、磷及鉀等礦物質的供給，尤其是癥狀長期得不到控制的患者及老年性甲亢患者，補充鈣、磷（如牛奶、酸奶、奶酪、果仁等）的攝入量可以減少骨質疏松及骨折的發(fā)生率。若患者伴有低鉀表現(xiàn)時，可在飲食中適當多吃橘子、香蕉等水果，以增加鉀的攝入量。

　　忌食富含碘的食物和藥物

　　碘是合成甲狀腺素的原料，攝入大量的碘可加速甲狀腺激素的合成，誘發(fā)甲亢或使甲亢癥狀加重，因此患者應忌食含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、發(fā)菜、淡菜、海藻、蝦皮、海魚、碘鹽等。含碘的藥物如碘含片、碘造影劑等也應慎用。病情嚴重時，中藥牡蠣、昆布、丹參等也應禁用。

　　餐次要求

　　甲亢患者因基礎代謝率增加，兩餐之間容易產(chǎn)生饑餓感，所以一般建議其每日進食5～6餐，即除正常3餐外，應另外增加2～3餐點心。

　　甲亢、甲減治療效果總不好？多半是沒做好這6點

　　大部分的甲狀腺疾病都是慢性病。比如甲狀腺功能亢進（甲亢），需要服用1.5～2年的藥物；再比如甲狀腺功能減退（甲減），需要終身服藥。

　　只有充分地了解疾病，正確服藥，正規(guī)復查，才能遏制疾病進一步發(fā)展，讓身體重新恢復相對健康的狀態(tài)。

　　做到下面這六點，可以讓你更好地控制甲狀腺疾病。

　　1按時、按量服藥

　　生活中，總有些患者做不到按時、按量服藥。

　　有些是因為年紀大了，記性不好，總是忘事；有些是因為對疾病缺乏了解、不夠重視，認為隨便治治就行；有些是因為自作主張，癥狀稍有好轉，就不經(jīng)醫(yī)生指導自行減量；還有些是因為買藥不方便，為了在下次買到藥之前盡量不間斷服藥，只能減少每次服藥的劑量……

　　不管是哪種情況，總之不按時、按量服藥是不對的。

　　首先要端正治療疾病的態(tài)度，還可以想一些辦法提醒自己按時服藥。

　　2定期去醫(yī)院復查

　　復查可不只是為了去醫(yī)院配藥，還要定期抽血檢查甲狀腺功能、肝功能、血常規(guī)等項目。

　　隨著甲亢病情的好轉，抗甲狀腺藥物是要逐漸減量的；即使甲減病情已控制穩(wěn)定，有時候仍然需要微調(diào)藥物劑量以適應身體狀況的改變。這些藥物調(diào)整都是在每次復查時進行的。

　　抗甲亢藥物有一定的副作用，比如造成白細胞減少、肝功能損傷等，需要定期復查才能及早發(fā)現(xiàn)這些不良反應。如果白細胞降得很低、肝功能損害得很嚴重，有可能發(fā)生生命危險。

　　所以，不要每次都等到藥吃完了才去醫(yī)院配藥，應該按照醫(yī)生囑咐的復查時間及時復診。

　　3用白開水送服藥物

　　有些朋友有早晨喝咖啡、飲茶的習慣，為了圖方便，就直接用咖啡或茶送服藥物；也有些朋友直接用早飯的牛奶或豆?jié){送服藥物。這種服藥方式是不正確的。

　　咖啡、茶、牛奶、豆?jié){等飲料，會影響藥物的正常吸收，降低藥效，特別是治療甲減的左甲狀腺素。很多甲減患者病情控制不理想，都跟服藥方式不正確有關。

　　此外，甲亢患者也不適合飲用濃茶或濃咖啡，有可能會加重心慌、失眠、易激動等癥狀。

　　不管什么藥，用白開水送服最好。

　　4飲食節(jié)制，注意忌口

　　1.甲亢忌碘，甲減低碘

　　甲亢患者需要忌碘飲食，因為碘是合成甲狀腺激素的原料，忌碘能減少甲狀腺激素的合成，緩解甲亢的癥狀。

　　忌碘包括：食用無碘鹽，不吃海鮮，特別是海帶、紫菜等高碘食物。

　　而甲減患者則需要低碘飲食，因為碘攝入過多會加重甲減的病情進展。

　　低碘是指：可以食用碘鹽，但盡量少吃海帶、紫菜等高碘食物。

　　2.注意致甲狀腺腫的食物

　　西蘭花、包心菜、甘藍、蘿卜、木薯、大豆等含有一些可以導致甲狀腺腫的成分，有甲狀腺腫的患者應該少吃。

　　此外，把這些食物做熟了吃，也可以減少其中的致甲狀腺腫物質。

　　5選擇合適自己的治療方案

　　甲狀腺疾病的治療方法很多，沒有最好的方案，只有最適合自己的方案。

　　而且，在整個治療過程中，最適合的方案不一定是一成不變的。

　　比如，有些甲亢患者在服用口服藥治療后，會出現(xiàn)過敏、白細胞下降、肝功能受損等嚴重的副反應，此時，最適合的治療方案可能就要換成碘131治療。

　　有些甲狀腺結節(jié)患者，開始時結節(jié)在B超上的表現(xiàn)傾向于良性，此時最適合的方案是定期觀察、隨訪，后期結節(jié)迅速增大，在B超上出現(xiàn)一些惡性表現(xiàn)，此時最適合的方案就變成穿刺活檢或手術了。

　　6了解疾病，拒絕虛假廣告

　　網(wǎng)絡上有很多不正規(guī)的醫(yī)療機構，打著「無毒副作用」的旗號，宣稱可以「根治」各種甲狀腺疾病，而且「不復發(fā)」。

　　這些誘惑的字眼，很容易讓人心動。

　　但是這些治療的真實療效如何呢？

　　往往是一經(jīng)售出，概不負責。不僅損失了錢財，有些時候還會損傷身體。

　　如果能夠了解疾病的病因、特點、治療方法和可能結局，就可以一眼分辨出這些廣告的虛假之處，從而避免上當受騙。

　　所以，掌握點健康知識還是很有必要的。

　　如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍?，健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊，健客健康咨詢真誠為您服務。健客宗旨：讓每一個人更健康。