孩子剛上學(xué)就發(fā)現(xiàn)身子有點(diǎn)不對稱了，是不是書包太重壓彎了？這是很多脊柱側(cè)彎兒童家長的疑惑。鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院（河南省婦幼保健院）小兒外科大科主任兼小兒骨科/脊柱脊髓科主任劉福云教授說，脊柱側(cè)彎分為特發(fā)性、先天性和神經(jīng)纖維瘤性等，其中近90%為特發(fā)性。特發(fā)性脊柱側(cè)彎的病因與書包負(fù)重或坐姿、站姿沒有關(guān)系，而是與先天性疾病有關(guān)，如兒童脊柱先天發(fā)育存在缺陷或者無原因的特發(fā)性彎曲等。

　　男孩雙肩不對稱，原來是脊柱側(cè)彎

　　“忘不了，您術(shù)后多次探望，即使過節(jié)放假也不例外！輕輕地我走了，正如我輕輕地來……”這是7歲的晨晨（化名）從鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院小兒骨科康復(fù)出院時(shí)，悄悄留下的感謝信，收信人是骨科主任劉福云教授。

　　晨晨在信中說，父母從小發(fā)現(xiàn)他雙肩不對稱，以為長大后就會自行矯正。但后來病情變重，甚至影響到呼吸，和小朋友玩耍都不能跑步。來到了鄭大三附院小兒骨科，劉福云教授對其進(jìn)行檢查后，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致晨晨呼吸困難和雙肩不對稱的病因，是先天性脊柱側(cè)彎。經(jīng)過手術(shù)治療，晨晨很快康復(fù)出院，并逐漸開始慢跑。

　　劉福云說，一般家長注意到孩子脊柱側(cè)彎，是在學(xué)走路后。寶寶學(xué)習(xí)坐、走，腰椎負(fù)重增加，導(dǎo)致畸形加重、變得更明顯。“其實(shí)，先天性脊柱側(cè)彎在胎兒時(shí)期的12周左右就可以通過B超發(fā)現(xiàn)。”他提醒孕婦，孕期一定要做好胎兒的排畸篩查，越早發(fā)現(xiàn)，越容易確定最佳治療方案。

　　劉教授在國內(nèi)較早開展先天性脊柱畸形治療。小兒先天性半椎體后路切除治療在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平，每年進(jìn)行100多例先天性脊柱側(cè)彎手術(shù)。

　　脊柱側(cè)彎，不會隨年齡增長而自行矯正

　　據(jù)了解，3%~5%的兒童有不同程度的脊柱側(cè)彎。但在現(xiàn)實(shí)中，很多家長對脊柱側(cè)彎的認(rèn)識存在誤區(qū)。比如家長發(fā)現(xiàn)孩子的脊柱發(fā)生變化后，往往以為隨著年齡的增長會自行矯正，從而錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期。

　　脊柱側(cè)彎早期得不到妥當(dāng)治療的話，畸形容易繼續(xù)發(fā)展，可出現(xiàn)呼吸困難、進(jìn)食困難，部分患者還可出現(xiàn)下肢麻木、肌肉萎縮，重者可能出現(xiàn)截癱。但因?yàn)槿狈ο鄳?yīng)的健康知識，很多家長對此了解甚少。此外，很多學(xué)校每年的常規(guī)體檢也沒有脊柱側(cè)彎的檢查項(xiàng)目。

　　劉福云提醒說，平時(shí)家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子背部不對稱，一側(cè)高于另一側(cè)（通常為右側(cè)高），就應(yīng)到醫(yī)院檢查確診。“還有一個(gè)簡便易行的方法就是，讓孩子彎腰伸手觸地，如果有脊柱變形也會比較容易發(fā)現(xiàn)。”

　　而對于小學(xué)生的書包選擇，劉福云教授說，孩子的書包應(yīng)首選雙肩的。要挑選背部用料厚實(shí)，不太容易變形的書包，同時(shí)背帶不要調(diào)得過長，重心應(yīng)正好落在腰骶部。