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腰椎管狹窄出現明顯間歇性跛行 該怎么辦

2020-03-30 來源:疼痛無憂SPZXYYTTK   標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:其實,患者朋友們不要過于擔心。什么情況下做手術就需要醫(yī)生和病人做具體的溝通,因為每個人的病情都不一樣,也不是發(fā)現了就一定要做手術。但總的來說,越早做手術越簡單,手術風險越小。如果您的病情不是急、重,請在疫情控制后再盡快去正規(guī)醫(yī)院疼痛科就診。

一提到腰腿疼,除了腰間盤突出癥,大家還要警惕腰椎管狹窄,尤其是老年人群體。腰椎管狹窄癥是常見的脊柱退變性疾病,主要是由于椎管容積變小而引起的下肢酸脹麻木,長距離行走困難等癥狀。

腰椎管狹窄癥典型的臨床表現就是間歇性跛行。

那什么是間歇性跛行呢?

靜息狀態(tài)下幾乎沒有癥狀,感覺很好,走路走一段時間之后,就會出現雙下肢的困脹、酸疼、麻木、無力、脹痛類似這樣的一些表現。

比如說有的人走上幾百米,甚至幾十米,好一點的可能走千百米就會出現上述的癥狀,他坐下來或者蹲下來,過五分鐘或十分鐘癥狀就緩解了,再起來走上幾十米、幾百米又出現癥狀了,這種現象我們把叫它間歇性跛行。但這種休息情況下的癥狀緩解并不代表病情緩解!

為什么腰椎椎管狹窄會出現走走停停(間歇性跛行)這種情況?

通俗來講,椎管就是脊椎中脊髓、神經走行的管道,是一個前后相對封閉的管道。隨著年齡的增長,圍成椎管的結構不同程度的出現老化、增生甚至出現椎體滑脫、“錯位”,導致不同程度的椎管狹窄,當嚴重到一定程度時就會影響椎管內的神經和血管并產生癥狀。

腰椎椎管狹窄癥最典型的癥狀是“間歇性跛行”,對本病的診斷具有重要意義。多椎段的中央管狹窄常導致雙下肢間歇性跛行,而單一椎段中央管狹窄或單側神經根管狹窄只能引起單側下肢間歇性跛行。跛行的距離也就是患者能夠行走的距離和其病變程度是相關的,行走的距離越短,病變越嚴重。

腰椎管狹窄并不等同于腰椎管狹窄癥。很多人片子上可以看到腰椎管狹窄,但沒有不適癥狀,這種情況是不需治療的。只有當影像上有腰椎管狹窄,并有相應癥狀,我們才稱之為腰椎管狹窄癥,這時候才需要進行治療。

1、臥床休息

急性期,也就是癥狀比較嚴重的時期,臥床休息是一種非常有效的治療方式。

2、口服藥物

(1)非甾體抗炎藥:主要用于急性期的消炎鎮(zhèn)痛。

(2)脫水藥:也稱作消腫藥。可以有效的消除神經根的水腫,減輕癥狀。

(3)營養(yǎng)神經類藥:如甲鈷胺片等。

3、理療與康復鍛煉

物理治療可以有效消除神經根水腫,促進血液循環(huán)。康復鍛煉可以增強脊柱的穩(wěn)定性,防止病情的復發(fā)。另外使用腰圍,防止腰椎的過度活動也是一種有效的治療方式。

腰椎管狹窄出現明顯間歇性跛行,嚴重嗎?該怎么辦?

一般來說,腰椎管狹窄的病人保守治療效果不好,絕大多數已經發(fā)現有明顯的間歇性跛行的病人,最終還是要選擇手術治療。

那最近疫情期間,不方便去醫(yī)院怎么辦?

其實,患者朋友們不要過于擔心。什么情況下做手術就需要醫(yī)生和病人做具體的溝通,因為每個人的病情都不一樣,也不是發(fā)現了就一定要做手術。但總的來說,越早做手術越簡單,手術風險越小。如果您的病情不是急、重,請在疫情控制后再盡快去正規(guī)醫(yī)院疼痛科就診。

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