傳統(tǒng)的痛風石手術(shù)，醫(yī)生通過裸眼，手術(shù)切口相對較大，基本可以達到主要手術(shù)目的。但人的裸眼視力所及有限，如果能借助于一些放大的工具如手術(shù)放大鏡、顯微鏡等，則醫(yī)生對于機體結(jié)構(gòu)將看的更加清楚，手術(shù)也更加安全而精細。

【顯微技術(shù)發(fā)展背景】自20世紀70年代以來，顯微外科技術(shù)發(fā)展迅速。世界各國紛紛成立學術(shù)團體，建立顯微外科研究中心、研究所及研究室，召開國際性和地方性學術(shù)會議。不少手術(shù)學科的各專業(yè)都先后采用顯微外科技術(shù)進行該專業(yè)范圍的精細手術(shù)，不斷提高手術(shù)效果。

1986年我國成立全國性顯微外科學組，1989年正式成立中華顯微外科學會，各省市亦相繼成立分會，經(jīng)常召開全國性和地方性顯微外科學術(shù)活動。我國的顯微外科在各專業(yè)領域的廣泛使用和提高。

縱觀全國，顯微技術(shù)已象雨后春筍蓬勃發(fā)展，前途非常樂觀。

微創(chuàng)手術(shù)中的微創(chuàng)顯微外科技術(shù)

【原理解析】顯微外科技術(shù)是醫(yī)生借助于手術(shù)顯微鏡的放大，使用精細的顯微手術(shù)器械及縫合材料，對細小的組織進行精細手術(shù)。

在手術(shù)顯微鏡下做手術(shù)，組織被放大，不僅能看清手術(shù)野肉眼看不清的細小組織，而且還有立體感，因而有利于外科醫(yī)生精確地解剖、游離、切開和縫合各種組織，具有明顯的手術(shù)創(chuàng)傷小、組織吻合精確，術(shù)后功能恢復好的特點，被稱謂微創(chuàng)手術(shù)中的微創(chuàng)。

顯微取石技術(shù)在痛風臨床上的應用

痛風石是由于尿酸鹽以細小針狀結(jié)晶沉積于軟組織，而關節(jié)附近包括神經(jīng)、血管、骨骼、肌肉、韌帶、肌鍵、滑膜等組織，傳統(tǒng)手術(shù)裸眼分辨不清，視野模糊容易造成手術(shù)中誤傷正常組織與血管、神經(jīng)。

顯微取石技術(shù)，借助光學放大技術(shù)在顯微鏡下顯微取出痛風石，可精準清晰的辨別病變組織內(nèi)的血管、神經(jīng)、肌鍵、滑膜使手術(shù)更加的安全、精細化，不會造成手術(shù)中誤傷正常組織與血管、神經(jīng)。

專業(yè)醫(yī)師為顯微取石的實施保駕護航

顯微取石技術(shù)要求術(shù)者要有豐富的實踐知識，借助于精確的定位、視頻和剔除設備。深刻的理解疾病的治療和愈合機理，通過練習獲得靈巧的操作技能，在減少誤傷，最大限度保存機體組織完整性的前提下，縮小切口，并順利地進行痛風疾病的結(jié)石微創(chuàng)治療。

顯微取石技術(shù)有哪些優(yōu)勢？

①實現(xiàn)手術(shù)野的良好照明

在痛風石手術(shù)微創(chuàng)化的趨勢下，手術(shù)切口越來越小，手術(shù)野的照明要求越來越高。而手術(shù)顯微鏡都有自帶光源，能實現(xiàn)全手術(shù)野，尤其是手術(shù)野深部的照明。

眾所周知，關節(jié)周圍存在豐富的神經(jīng)血管組織，需要醫(yī)生在術(shù)中進行清晰無誤的分辨。這種清晰無誤，關系到微創(chuàng)手術(shù)的療效和安全性。

②實現(xiàn)目標的放大，便于術(shù)者清晰辨認

尿酸鹽以細小針狀結(jié)晶沉積于關節(jié)軟組織，很多情況下，關節(jié)受到尿酸鹽結(jié)晶的侵蝕，關節(jié)嚴重退變的病人，在裸眼下不能清晰分辨神經(jīng)和周圍的軟組織，這時，手術(shù)的風險就大大增加了。

一般來說，通過手術(shù)顯微鏡，只需放大6-8倍，就能清晰辨認神經(jīng)，血管和周圍組織，借助其它微創(chuàng)工具，能夠高效安全地完成手術(shù)，努力做到安全精細。

③降低了醫(yī)生的職業(yè)傷害風險

傳統(tǒng)手術(shù)，醫(yī)生經(jīng)常需要低頭手術(shù)。長時間的頸椎前屈，增加了頸椎的異常負荷，也增加了手術(shù)醫(yī)生頸椎病的職業(yè)風險。手術(shù)顯微鏡的使用，使得醫(yī)生從這一困境中解放出來。醫(yī)生的頸椎在術(shù)中處于功能中立位，降低了職業(yè)損害的風險，提高了醫(yī)生的工作效率，從而更好地服務病人。

顯微鏡輔助的微創(chuàng)取石手術(shù)，能夠有助于提高手術(shù)療效、降低手術(shù)風險、減少手術(shù)創(chuàng)傷、加速術(shù)后恢復，是重要的微創(chuàng)痛風石祛除技術(shù)之一。

使用顯微鏡和不使用顯微鏡在手術(shù)的細節(jié)上存在很大差別，從這個意義上說，如有可能，絕大部分的痛風石手術(shù)都應該在手術(shù)顯微鏡的輔助下進行。