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什么是人生最后一次骨折 老年臨終骨折

2019-11-28 來源:骨科在線orthonline  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:俗話說傷筋動骨一百天,股骨近端骨折后,老年人如果采取保守措施,去嚴(yán)格臥床牽引3個月,每一次挪動身體翻身拍背,都會引起骨折部位的劇烈疼痛,這對老年人是異常痛苦的,這對患者及家屬都是一種折磨。

人生最后一次骨折,它又被稱為“老年人的臨終骨折”,那它到底是什么呢,那就讓我們一起揭開它神秘的面紗!

其實它呢,就是傳說中的股骨近端骨折,常見的包括股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折,而對應(yīng)的就是老年人,最后一次,難道說的是以后不會再骨折了嗎?

被稱為“最后一次”,其實是因為很多股骨近端骨折的老年人,在骨折后因為各種原因去世,連再次骨折的機會都沒有了。

為什么老年人會好發(fā)此類骨折?

骨折是多數(shù)老人面對的一個疾病。由于年齡的增長,骨質(zhì)疏松,骨強度下降,股骨頸脆弱,髖部周圍的肌肉萎縮,不能固定股骨頸,導(dǎo)致稍微的扭轉(zhuǎn)或摔倒就會出現(xiàn)股骨近端骨折,甚至有的老人沒有明顯的外傷就會發(fā)生骨折。老年人平衡能力差,身體條件差,常跌倒摔傷。很多人在跌倒后不能站立、走路,或是感覺髖部疼痛,一檢查是股骨近端骨折。

為什么股骨頸容易骨折?

那么先來看看這根股骨吧,說起股骨可能一部分人不知道是哪一根,其實就是大腿骨,最粗壯的骨頭,沒有它的支撐,我們連站都站不起來。

股骨近端就是髖部的那一端,這個部位在我們年輕的時候是非常強大的,摔一下站起來拍拍屁股就走,很少有骨折發(fā)生,但是上了年紀(jì)就不行了,保護它的強大肌肉萎縮,骨折自身也不再爭氣,骨折變得疏松,尤其是絕經(jīng)后的女性,骨量流失的很快,脆弱的骨頭像塊餅干,遇到踩空摔倒就很容易發(fā)生骨折。

如果已經(jīng)發(fā)生骨折,我們該如何應(yīng)對?

所有對于股骨近端骨折的老年患者,建議盡早行手術(shù)治療,但是對于股骨近端骨折的老年人,手術(shù)也沒有這么簡單。

首先符合手術(shù)條件,年齡、身體狀況,有沒有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,再加上手術(shù)中出血,失血量大是否可以承受,各種臟器都在走下坡路的人并發(fā)癥有多大,是否能承受術(shù)后使用抗凝藥物等,這些都是必要的條件,所以并不是每個人都能順利接受手術(shù)治療。

任何手術(shù)都有風(fēng)險,但是周全的術(shù)前準(zhǔn)備可以把風(fēng)險降至最低限度,身體重要器官的狀況術(shù)前會詳細檢查,有慢性病的先將病情控制之后再行手術(shù)治療,術(shù)前貧血可以先輸血,有炎癥的可以先抗感染治療。

即便如此,醫(yī)生在術(shù)前仍會評估手術(shù)風(fēng)險,只有風(fēng)險可控,才會建議手術(shù)治療。

那么常選的手術(shù)方式是什么呢?

股骨頸骨折

空心釘內(nèi)固定或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

股骨轉(zhuǎn)子間骨折

髓內(nèi)釘內(nèi)固定。

這些手術(shù)方式都很成熟,出血量也不多,絕大多數(shù)老年人都可耐受。

老年人又該如何預(yù)防骨折的發(fā)生?

合理膳食

WHO推薦老年人每天鈣攝入量為1000-2000mg,所以老年人應(yīng)做到:戒煙戒酒,不喝碳酸類飲料,少飲用咖啡,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的食物,多補充維生素C,肉禽類與水果蔬菜合理搭配,保證充足的睡眠,每天曬1小時太陽。

適當(dāng)強度的運動

運動可增加可保持骨量,運動是維持骨量減緩骨質(zhì)丟失的最好辦法,運動可以提高血清的性激素水平,促進鈣在骨組織中的沉積,提高全身骨骼的應(yīng)力刺激,并能降低絕經(jīng)后婦女血中PTH水平。

因此,防治骨質(zhì)疏松是預(yù)防骨折的關(guān)鍵!

如果已有骨質(zhì)疏松,又該怎么辦?

補充鈣劑和維生素D

當(dāng)日常飲食不能滿足身體對鈣的需求時,這個時候就要額外補充鈣劑了,但是僅僅補充鈣劑是不夠的,同時應(yīng)攝入維生素D在內(nèi)的多種維生素。所以骨質(zhì)疏松不光是吃鈣片就能解決的,最重要的是均衡飲食。

使用抗骨質(zhì)疏松藥物

抑制骨破壞和促進骨形成的藥物對骨質(zhì)疏松患者也是非常重要的,相關(guān)藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

預(yù)防危險事件:沒有跌倒,就沒有骨折

無一例外,發(fā)生了骨折的老人都存在一種癥狀,那就是“骨質(zhì)疏松”。由于骨量減少、骨脆性增加,輕微的外力即可發(fā)生骨折。由此,很多人便想到了補鈣。

其實,對于預(yù)防老年髖部骨折(股骨頸骨折、粗隆間骨折),比補鈣更重要的是防跌倒。

俗話說傷筋動骨一百天,股骨近端骨折后,老年人如果采取保守措施,去嚴(yán)格臥床牽引3個月,每一次挪動身體翻身拍背,都會引起骨折部位的劇烈疼痛,這對老年人是異常痛苦的,這對患者及家屬都是一種折磨。

而且髖部肌肉豐厚,單純牽引很難保證復(fù)位質(zhì)量,多數(shù)患者骨折容易出現(xiàn)畸形愈合,或者不愈合,影響以后生活質(zhì)量,老年人素來體質(zhì)較弱,長時間的臥床會引起各種各樣的并發(fā)癥,如褥瘡、墜積性肺炎、尿路感染、下肢深靜脈血栓等等,這些都有可能導(dǎo)致患者死亡,有研究表明,老年髖部骨折的病人采取保守治療的一年內(nèi)死亡率接近50%。

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