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關(guān)節(jié)置換手術(shù)出院后 康復(fù)鍛煉這么做

摘要:踝關(guān)節(jié)運動:仰臥位,主動地進行足趾伸屈運動,踝關(guān)節(jié)跖屈、背伸,每個動作保持10秒,再放松,每組10次,每天3~4次。

“醫(yī)生,我做了髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)5天了,可以動了嗎?”

“醫(yī)生,我做了膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)半個月了,可以自己下床走動了嗎?”

還有更多的患者,做完人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)后,躺在床上一點也不敢動,但是這樣真的正確嗎?

人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后

日常鍛煉該怎么做呢?

今天小編就給您一次性講個明白!

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后鍛煉

術(shù)后1-3天

踝關(guān)節(jié)運動:仰臥位,主動地進行足趾伸屈運動,踝關(guān)節(jié)跖屈、背伸,每個動作保持10秒,再放松,每組10次,每天3~4次。

股四頭肌等長收縮鍛煉:仰臥位,下肢伸直不離床,股四頭肌主動收縮向近端牽拉髕骨,緩慢運動,每次持續(xù)5~10秒,然后休息5分鐘,每天90次左右。

術(shù)后4-10天

直腿抬高運動:仰臥位,下肢伸直抬高,要求足跟離床20厘米,在空中停頓2~3秒,以后停頓時間逐步增加,每天90次左右。

屈髓屈膝運動:仰臥位,陪護人員一手托在患者膝下,手托住足跟,在不引起疼痛的情況下行屈髖、屈膝運動,但屈髖角度不宜大,應(yīng)小于45度,每天30次左右。

術(shù)后11天到一個月

臥位髖部外展:仰臥位,下肢伸直外展,每天120次左右;

臥位髖部屈曲:屈膝,注意屈髖小于70度,由臀部滑向足跟同時膝關(guān)節(jié)向上;

伸髖:收緊臀部,略微抬高臀保持5秒鐘;

現(xiàn)患者能借助拐杖下床活動。較前已有明顯改善。

術(shù)后翻身時,需要在膝蓋之間夾個枕頭。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后鍛煉

第一階段(術(shù)后第1周)

1.手術(shù)當天,維持關(guān)節(jié)功能位,抬高患肢,持續(xù)冰敷。

2.患肢繃緊大腿前方肌肉,盡量伸直膝關(guān)節(jié),每次保持10秒,每10次為1組,每天3組。

3.患者平躺于床上,患肢做直腿抬高運動,不要求抬起太高,但要有10秒左右的滯空時間,每天20次。

4.嘗試轉(zhuǎn)動踝關(guān)節(jié),重復(fù)15次,每天完成2~3組。此舉主要是促進下肢血液循環(huán),防止下肢深靜脈血栓形成。

5.患肢平放于床面,自己坐起或在別人幫助下雙手分別按壓膝關(guān)節(jié)上、下方,使膝關(guān)節(jié)被壓直,后方緊貼床面并滯留5秒。

6.床邊屈膝練習(xí),患者坐在床邊,患肢完全在重力下被動屈膝

7.術(shù)后3天身體狀況好可下地站立,并試著走幾步,以后每天增加下地時間和次數(shù)。

第二階段(術(shù)后第2周)

此階段重點是目標還是集中在減輕水腫,盡量恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動度,實現(xiàn)完全負重和步態(tài)穩(wěn)定。加強患側(cè)肢體不負重狀態(tài)下的主動運動,改善關(guān)節(jié)主動活動范圍。

1.繼續(xù)第一周的活動項目

2.膝關(guān)節(jié)主動屈伸鍛煉。

3.進一步加強患肢直腿抬高運動,要求患者盡量抬高患肢并保持高度,并逐漸減少手的幫助,主動完成這一運動。

4.主動屈膝練習(xí),患者坐在床邊,主動屈膝練習(xí),有牽拉感后借助健肢的重力作用助動屈膝,爭取2周后彎膝達到90°

5.借助扶手進行下蹲鍛煉。

6.增加床下活動時間,使用助步器聯(lián)系站立和行走,在醫(yī)生指導(dǎo)下進行步態(tài)訓(xùn)練。

7.術(shù)后14天左右拆線,可出院回家繼續(xù)功能鍛煉。

第三階段(術(shù)后第3周)

此階段繼續(xù)主動直腿抬高運動鞏固以往訓(xùn)練效果,恢復(fù)患肢負重能力,加強行走步態(tài)訓(xùn)練,訓(xùn)練患者平衡能力,進一步改善關(guān)節(jié)活動范圍。

1.可在跑步器上進行行走訓(xùn)練,病人目視前方抬頭挺胸,臀部不能翹起。

2.可在固定自行車上進行蹬車動作,坐墊由最高開始。

3.患者在此期內(nèi)盡量獨立完成穿褲、襪等日常生活動作。

第四階段(術(shù)后第5-8周)

關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,屈膝達到120度或以上

1.仰臥終末屈膝練習(xí):仰臥位,主動屈膝,在屈膝范圍末點吃力者,可用彈力帶輔助屈膝或者用手屈髖抱膝

2.俯臥終末屈膝練習(xí):俯臥位,主動屈膝,腳后跟盡力靠近臀部,在屈膝范圍末點吃力者,可用彈力帶輔助屈膝

3.靠墻靜蹲練習(xí),屈膝控制在90°

4.上下臺階訓(xùn)練,先自設(shè)臺階練習(xí),然后再連續(xù)上下爬樓梯練習(xí)

上臺階練習(xí),臺階高度從10cm逐漸過渡到20cm

下臺階練習(xí),臺階高度從10cm逐漸過渡到20cm

第五階段(術(shù)后9-16周)

1.逐漸增加步行活動及上下樓梯訓(xùn)練,早、中、晚各訓(xùn)練半小時

2.嘗試獨立系鞋帶或穿襪子

3..不靠墻靜蹲練習(xí)或蹲馬步練習(xí),屈膝控制在90°,并加強耐力訓(xùn)練

4.單腿站立練習(xí),訓(xùn)練平衡感覺,可進一步選擇在松軟的床上練習(xí)單腿站立,恢復(fù)肢體平衡

溫馨提示

為促進切口愈合,蛋白質(zhì)補充是非常重要的??梢栽谛g(shù)后加強營養(yǎng),多吃雞蛋、魚肉、大豆類食物,喝牛奶。當然,蔬菜水果也是必不可少的哦!

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