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長期腰痛注意 有可能是出了大問題

摘要:小琦因為長期的腰痛通過熟人介紹找到我。如果不是聽取了她就診的病史,肯定覺得她是在夸張----自訴腰痛難忍,整個后背僵硬不敢活動。但查體除了局部壓痛、叩痛外沒有其他發(fā)現(xiàn)。

腰痛是很常見的骨科癥狀,普通骨科門診80%以上都是腰腿痛患者。其中,所謂的“腰肌勞損”占多數(shù)。你了解腰痛嗎?

今天我們來分享一個有意思的病例:

小琦因為長期的腰痛通過熟人介紹找到我。如果不是聽取了她就診的病史,肯定覺得她是在夸張----自訴腰痛難忍,整個后背僵硬不敢活動。但查體除了局部壓痛、叩痛外沒有其他發(fā)現(xiàn)。父親介紹說,2年前出現(xiàn)的腰痛,帶她到很多醫(yī)院就診過了,都說是“腰肌勞損”,嘗試各種消炎止痛藥、熱敷、理療,疼痛不但沒有緩解,還在不斷加重。

她以前在其他醫(yī)院做的腰椎磁共振檢查,也只是顯示肌肉組織水腫??

小琦說,也不能說之前的治療一點用也沒有,只是每次也就緩解那么幾天,之后癥狀依舊。而且睡覺也痛。看著瘦弱的小琦,我壓下“肌肉勞損”的念頭,再次仔細(xì)的給她查體:腰肌緊張、僵硬,廣泛壓痛,但也沒有特異性;在第三腰椎部位有比較明顯的叩擊痛。結(jié)合以前的核磁片子,我覺得有必要做一下CT檢查,排除骨質(zhì)本身的病變。

這下清楚了,原來是在椎板下長了一個小瘤子----比黃豆粒略大一點的一個骨軟骨瘤。

接下來就容易了:

做了一個很小的骨科手術(shù)徹底清除腫瘤。

由于這是個良性腫瘤,切除干凈,也不會復(fù)發(fā)。小琦術(shù)后腰痛消失,完全康復(fù)。

一個真實的故事就講完了。

工作中我還曾遇到過幾例椎體骨肉瘤被當(dāng)做“腰肌勞損”治療的病例。

涉及到腰部的疾病有十幾種,幾乎都會引起肌肉痙攣、疼痛,表現(xiàn)為“腰肌勞損”。如果腰痛久治不愈,要考慮是否有其他問題存在。

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