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肌肉&骨骼與骨質疏松性疼痛

2018-07-20 來源:骨質疏松小助手  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:疼痛是骨質疏松癥最常見、最主要的臨床癥狀。由骨質疏松癥引起的疼痛,身體機能受損,情緒低落抑郁和行動功能障礙常導致患者生活質量降低,并造成家庭和社會的負擔。

疼痛是骨質疏松癥最常見、最主要的臨床癥狀。由骨質疏松癥引起的疼痛,身體機能受損,情緒低落抑郁和行動功能障礙常導致患者生活質量降低,并造成家庭和社會的負擔。但是,對于骨質疏松癥的治療,臨床醫(yī)師一般只關注骨密度的改善和降低骨折的發(fā)生率,卻往往忽視與提高患者生活質量密切相關的緩解骨質疏松性慢性疼痛的治療。本文將就骨質疏松性疼痛的特點、發(fā)病機制進行介紹。

特點

骨質疏松患者中67%為局限性腰背疼痛,9%為腰背痛伴四肢放射痛,10%腰背痛伴帶狀痛,4%腰背痛伴麻木感,10%不僅腰背痛,而且伴有四肢麻木和屈伸腰背時出現(xiàn)肋間神經(jīng)痛和無力感。久坐、久站疼痛加重,平臥時疼痛有所緩解,深夜及清晨醒來時身體肌肉僵硬,骨骼疼痛感加劇,而白天則常常緩解;若用力咳嗽、大便時,疼痛加劇。

發(fā)病機制

骨質疏松性疼痛的發(fā)病機制,來自兩個方面:骨骼和肌肉

骨骼因素:骨的痛覺神經(jīng)廣泛分布于骨外膜、骨內(nèi)膜、骨小梁、皮質骨。骨質疏松患者的骨小梁變細,數(shù)目減少,強度降低,一旦超過了其承重限度,就會使骨小梁折斷,出現(xiàn)顯微骨折,因此,骨的痛覺神經(jīng)受到破壞而遭受物理壓迫,進而出現(xiàn)反復慢性疼痛。

肌肉因素:骨質疏松癥患者因脊柱椎體骨小梁萎縮減少,椎體縮短變形,脊柱前屈、胸腰背部肌肉為維持機體重心平衡,糾正過度前屈,肌肉收縮加劇,肌張力增加,肌肉血液微循環(huán)瘀滯,新陳代謝降低,易導致肌肉疲勞甚至痙攣,日積月累造成乳酸堆積而出現(xiàn)持續(xù)反復的慢性疼痛。

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