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膝關節(jié)炎,冷敷還是熱敷!

2018-04-26 來源:盛義堂頸肩腰腿痛醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:相應的,熱敷會導致血管擴張,肌肉滑膜組織充血,雖可緩解肌肉痙攣,但會加重炎癥和出血,尤其是關節(jié)炎的急性期炎癥期間,過熱會導致病情加重。

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎疼痛十分常見,老百姓一般首先會想到熱敷,覺得可促進血液循環(huán)。但可能出現的問題是,當時確實疼痛有所緩解,但第二天疼痛繼續(xù),甚至疼痛反而加重。這讓很多人感到困惑,到底該熱敷還是冷敷?

冷敷和熱敷,是物理治療的兩個方面,人們似乎在應用上有些難以抉擇。冷敷會導致血管收縮,肌肉的血流變緩,長時間的冷敷會引起肌肉痙攣,但可以止血,消除滑膜炎癥,促進軟骨、肌腱內的膠原組織恢復和重建。相應的,熱敷會導致血管擴張,肌肉滑膜組織充血,雖可緩解肌肉痙攣,但會加重炎癥和出血,尤其是關節(jié)炎的急性期炎癥期間,過熱會導致病情加重。

下面舉兩個例子,說一說熱敷的壞處。其一,某青年男子從高處墜地,右足跟疼痛,村醫(yī)給男子熱酒進行挫擦、揉捏。當男子來醫(yī)院就診時已全下肢腫,皮下青紫,X線顯示跟骨骨折。這無疑是熱敷導致出血,而且出血量很大,如果就診時間再晚些,可能會發(fā)生筋膜室綜合癥,后果嚴重。其二,某老年女性右膝重度骨性關節(jié)炎,反復發(fā)作多年,某次受寒后出現膝關節(jié)劇烈疼痛,自行熱敷后卻更加腫脹,來門診做關節(jié)穿刺,穿刺液竟然是血性的??梢娂毙云陉P節(jié)內的滑膜是充血的,也很脆弱,遇熱即破,出血不止。

由此可見,在絕大多數的急性期損傷和至少半數的慢性勞損情況下,冷敷是沒有錯的,反之可能會很糟糕。只有半數的關節(jié)慢性疼痛情況下,可熱敷。對于慢性期的疼痛,包括熱水、熱療、蠟療、中藥熏洗,只有掌握好時間,才有利于炎癥因子的排出,起到好的治療作用。

因此要記住一條經驗,急性炎癥像火苗一樣,應該去滅火,而不是加熱。對于處在中老年膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的發(fā)作期,也就是關節(jié)比平時腫脹伴有疼痛劇烈的情況下,患者在自行護理時要慎重,在不能明確冷敷或熱敷的情況下,最好什么都不做,只需靜養(yǎng)休息,然后及時找醫(yī)生幫助診斷和治療。

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