膝骨關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年人群，是一種隨年齡增長(zhǎng)而患病率明顯增加的退行性疾病，研究表明中國(guó)膝骨關(guān)節(jié)炎的人群基數(shù)約為810萬(wàn)～1000萬(wàn)，發(fā)病率達(dá)8.1%～10%。其病因、發(fā)病機(jī)制、臨床癥狀、體征等在前面文章中已有詳盡描述，其中在治療方面，保守治療包括休息、減肥、理療、口服關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑、關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉等，手術(shù)治療主要包括脛骨高位截骨、股骨遠(yuǎn)端截骨、單髁置換術(shù)、全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
在曾意榮教授的門(mén)診中，許多有明確手術(shù)指征的患者，一聽(tīng)到自己需要手術(shù)治療，嚇得直冒冷汗，都會(huì)咨詢(xún)?cè)淌谝粋€(gè)問(wèn)題：我很怕痛，能不能不要行手術(shù)治療？而曾教授都會(huì)以堅(jiān)定的語(yǔ)氣回答：我們的患者在圍手術(shù)期間基本都能做到無(wú)痛，大可不過(guò)杞人憂(yōu)天。
曾意榮教授團(tuán)隊(duì)近十五年來(lái)一直致力于快速康復(fù)理念和圍手術(shù)期多模式鎮(zhèn)痛理念的運(yùn)用，良好的圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛可以減輕或防止患者機(jī)體對(duì)疼痛產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，利于恢復(fù)，還可以減輕術(shù)后并發(fā)癥。其主要包括以下方面：
1.手術(shù)前睡眠管理：①手術(shù)前醫(yī)生加強(qiáng)與患者溝通，尤其是手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥及處理對(duì)策，以減輕患者心理負(fù)擔(dān)；②術(shù)前晚予催眠藥物助睡眠，如苯二氮類(lèi)的地西泮、艾司唑侖片。
2.術(shù)中超前鎮(zhèn)痛管理：術(shù)中予關(guān)節(jié)腔周?chē)昂箨P(guān)節(jié)囊局部注射雞尾酒（由多種藥物混合而得名），我們通常采用羅哌卡因、腎上腺素、嗎啡作為配方。
3.術(shù)后疼痛管理：①術(shù)后前三天予靜滴帕瑞昔布（2次/天）消炎止痛，3天后改口服Cox-2抑制劑或其他NSAIDs藥物；②術(shù)后予手術(shù)膝冰敷3個(gè)月，使局部血管收縮，從而達(dá)到止痛、降溫、止血、、消腫的目的。
4、術(shù)后第二天可以完全負(fù)重下地行走，經(jīng)過(guò)醫(yī)師系統(tǒng)指導(dǎo)訓(xùn)練，可以很快恢復(fù)日常生活。整個(gè)康復(fù)過(guò)程，基本可以做到無(wú)痛或者輕度不適。無(wú)需太單行疼痛問(wèn)題。
用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成（VTE）。
健客價(jià)： ￥365清熱利濕，活血通絡(luò)。用于濕熱閉阻、淤血阻絡(luò)所致的弊病，癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛、痛有定處、屈伸不利；用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥46活血散瘀，消腫止痛。用于跌打腫痛，腰膝關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥10.5用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥39適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥35活血，消炎，鎮(zhèn)痛，對(duì)局部血管有擴(kuò)張作用。用于關(guān)節(jié)扭傷及寒濕引起的關(guān)節(jié)疼痛。
健客價(jià)： ￥2.5用于髖、膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎治療。
健客價(jià)： ￥41補(bǔ)益肝腎，養(yǎng)血活血，舒筋活絡(luò)，理氣止痛。用于肝腎不足、血瘀氣滯、脈絡(luò)痹阻所致的骨性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損，癥見(jiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、麻木、活動(dòng)受限。
健客價(jià)： ￥24消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。
健客價(jià)： ￥6清熱利濕，活血通路。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后患者。
健客價(jià)： ￥13清熱利濕，活血通絡(luò)。用于急、慢性滑膜炎及膝關(guān)節(jié)術(shù)后的患者。
健客價(jià)： ￥22用于： ①緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥5用于：①關(guān)節(jié)炎，可緩解疼痛和腫脹；②軟組織損傷和炎癥；③解熱；④其他：用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。
健客價(jià)： ￥2.8用于： 1.緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥7活血散瘀，溫經(jīng)鎮(zhèn)痛。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所致風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷。
健客價(jià)： ￥13用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥128用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥51用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥391.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周?chē)?、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后，外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià)： ￥30驅(qū)風(fēng)散寒，活血止痛。用于風(fēng)寒濕邪引起：關(guān)節(jié)疼痛，肩背酸沉腰痛寒腿，四肢麻木，筋脈拘攣。
健客價(jià)： ￥59用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等，可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥43本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染： 1.呼吸系統(tǒng)感染：急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎； 2.泌尿系統(tǒng)感染：急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等； 3.生殖系統(tǒng)感染：前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎（疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑）； 4.皮膚軟組織感染：傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管（結(jié)）炎、皮下膿腫、肛周膿腫等； 5.腸道感染：細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià)： ￥51全身各關(guān)節(jié)部位的骨性關(guān)節(jié)炎（如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊椎、肩、手、腕關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等）。
健客價(jià)： ￥45全身所有部位骨關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)防：包括膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、脊柱、肩、手和手腕、踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥33
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