頸肩不分家，如何區(qū)分頸椎病和肩周炎？

2017-12-12 來(lái)源：西安光仁骨科?？漆t(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床上常常遇到這樣的患者，“醫(yī)生，我患了肩周炎（頸椎?。?，肩膀和脖子附近很痛，晚上睡不好覺(jué)，到底該怎么辦呢？”

　　頸肩不分家，如何區(qū)分頸椎病和肩周炎？

　　由于頸椎病和肩周炎癥狀相似，患者很難分清病癥，治療也是跟著感覺(jué)走，所以往往造成治療不當(dāng)，加重病情的后果。那么如何鑒別頸椎病和肩周炎，希望對(duì)大家有所幫助。

　　肩周炎與頸椎病關(guān)系密切。一些頸椎病主要臨床癥狀就表現(xiàn)為肩部疼痛，同時(shí)頸椎病又可合并肩周炎，因此這兩個(gè)疾病的診斷需要特別仔細(xì)，以下從肩痛、壓痛點(diǎn)、疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀、肌萎縮等加以鑒別。

　　01肩痛

　　肩周炎以局限的肩痛為主，肩臂上舉、外展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛明顯加重；以肩關(guān)節(jié)的功能障礙為特征，不能向患側(cè)側(cè)臥，多于夜間疼痛加重，無(wú)手指麻木的癥狀。

　　頸椎病以頸項(xiàng)肩背疼痛不適為主，上肢上舉抬高疼痛反而減輕，牽拉下垂時(shí)疼痛加重，疼痛為神經(jīng)根性，多伴有放射性的手指麻木或麻痛。

　　02壓痛點(diǎn)

　　肩周炎以肱二頭肌長(zhǎng)、短頭附著在肩部的壓痛點(diǎn)和沿三角肌前后或三角肌肱骨段壓痛點(diǎn)最為常見(jiàn)，岡上肌腱通過(guò)的肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間等處可有壓痛點(diǎn)，個(gè)別病例在斜方肌、岡下肌、小圓肌等處亦有壓痛。

　　頸椎病在肩部無(wú)壓痛點(diǎn)，肩背及頸項(xiàng)部有壓痛，如椎胖肌、項(xiàng)肌在枕骨附著楚，斜方肌、岡上肌、岡下肌、肩胛提肌、大小菱形肌、大小圓肌等處可有壓痛點(diǎn)。

　　03疼痛性質(zhì)及伴隨癥狀

　　肩周炎在活動(dòng)肩關(guān)節(jié)時(shí)，可誘發(fā)鈍痛、酸痛，疼痛限于肩部，伴隨肩關(guān)節(jié)的功能障礙，突出的是上舉、外展和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限，無(wú)感覺(jué)障礙等神經(jīng)癥狀。頸椎病的疼痛常為麻痛、灼痛、放射性痛，多向手部放射，無(wú)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙；肩痛伴頸項(xiàng)疼痛不適和頸項(xiàng)僵硬及頸項(xiàng)活動(dòng)障礙，上肢及手指麻木疼痛，有時(shí)發(fā)麻的手指有感覺(jué)障礙。

　　04肌肉萎縮

　　肩周炎，在肩周圍的肌肉可有萎縮，如三角肌、肱二頭肌、岡上肌等；頸椎病表現(xiàn)為肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎縮，但以手部?jī)?nèi)在肌肉萎縮多見(jiàn)。

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活血化瘀，行氣止痛。用于神經(jīng)根型頸椎病屬血瘀氣滯.脈絡(luò)閉阻癥。癥見(jiàn)：頸、肩及上肢疼痛，發(fā)僵或竄麻，竄痛。

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適用于頸椎病、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕痛的輔助治療。

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頸椎牽引器(以下簡(jiǎn)稱頸枕）供頸椎牽引用。主要適用于預(yù)防和治療頸椎病，頸部骨折，滑椎，椎間盤突出，過(guò)伸屈性損傷等疾病，通過(guò)頸枕的牽引治療，能使椎動(dòng)脈暢通，改善大腦供血，防止頸椎病的產(chǎn)生。也是長(zhǎng)期從事伏案工作及中老年頸部保健不可缺少的良師益友.

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