類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就是關(guān)節(jié)發(fā)炎嗎？

2017-09-29 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，顧名思義，不就是關(guān)節(jié)發(fā)炎嗎？中國(guó)的老百姓對(duì)“發(fā)炎”兩個(gè)字是有特殊情節(jié)的：喉嚨痛，就是嗓子“發(fā)炎”；咳嗽，一定就是氣管“發(fā)炎”；拉肚子，肯定是腸胃“發(fā)炎”……“發(fā)炎”了一定要用“消炎藥”，比如頭孢、先鋒，等等。

　　關(guān)節(jié)炎就是關(guān)節(jié)發(fā)炎嗎？

　　類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，顧名思義，不就是關(guān)節(jié)發(fā)炎嗎？中國(guó)的老百姓對(duì)“發(fā)炎”兩個(gè)字是有特殊情節(jié)的：喉嚨痛，就是嗓子“發(fā)炎”；咳嗽，一定就是氣管“發(fā)炎”；拉肚子，肯定是腸胃“發(fā)炎”……“發(fā)炎”了一定要用“消炎藥”，比如頭孢、先鋒，等等。

　　是的，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病，其特征是手、足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)炎、對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎、侵襲性關(guān)節(jié)炎。但是，此炎非彼炎。老百姓理解的“發(fā)炎”是細(xì)菌性感染，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎則是非感染性炎癥。

　　炎癥性疾病有哪些分類？

　　其實(shí)，普羅大眾理解的“炎癥”是有偏差的，事實(shí)上，炎癥≠感染。炎癥，是機(jī)體對(duì)于刺激的一種防御反應(yīng)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙。炎癥，可以是感染引起的感染性炎癥，也可以不是由于感染引起的非感染性炎癥。通常情況下，炎癥是有益的，是人體的自動(dòng)的防御反應(yīng)，但是有的時(shí)候，炎癥也是有害的，例如對(duì)人體自身組織的攻擊。

　　根據(jù)炎癥的原因，我們將炎癥性疾病區(qū)分為感染性炎癥，腫瘤性炎癥，非感染非腫瘤性炎癥。

　　感染性炎癥是最常見的炎癥性疾病，由生物病原體包括細(xì)菌、病毒、立克次體、支原體、真菌、螺旋體和寄生蟲等引起的炎癥即感染。所以，說(shuō)到這里，大家就明白了，炎癥不等于感染，而且哪怕感染性疾病也有很多病原體可以引起，并不是所有的感染性疾病都是細(xì)菌性感染，都需要使用抗生素（即老百姓理解的“消炎藥”）的。例如，上呼吸道的病毒感染、胃腸道的病毒感染等，多具有自限性（不使用藥物，靠身體的免疫力可自行恢復(fù)），根本不需要使用抗生素治療。因此，炎癥≠感染≠抗生素！

　　腫瘤性炎癥就更好理解了，腫瘤引起的炎癥性疾病。

　　非感染非腫瘤性炎癥又怎么理解呢？炎癥性疾病，既不是感染引起的，又不是腫瘤引起的，那我們就把它歸入非感染非腫瘤性炎癥中。非感染非腫瘤性炎癥包括但不局限于以下情況：物理性炎癥，如高溫、低溫、物理?yè)p傷等引起的炎癥；異物，由于抗原性不同引起的炎癥；變態(tài)反應(yīng)，過(guò)敏因素引起的I型變態(tài)反應(yīng)如過(guò)敏性鼻咽、蕁麻疹等，此外，還有II型、III型、IV型變態(tài)反應(yīng)各不同，而我們常說(shuō)的自身免疫性炎癥常常是II、III、IV型變態(tài)反應(yīng)。

　　為什么會(huì)發(fā)生自身免疫性炎癥？

　　每個(gè)人都有免疫力，正常人的免疫力就像健康衛(wèi)士，每每有細(xì)菌、病毒等“外敵”入侵，身體就會(huì)釋放警報(bào)，機(jī)體免疫力就會(huì)被動(dòng)員起來(lái)，把“外敵”消滅。

　　然而，有部分人群，這部分正常的免疫力被削弱了，此外又分化出了一些“一念成魔”的“異化份子”——致病性T細(xì)胞、B細(xì)胞等免疫細(xì)胞異?；罨?、增殖，由此產(chǎn)生了多種炎癥介質(zhì)、細(xì)胞因子和自身抗體（余醫(yī)生比喻它們是敵我不分的“暴民”），這些“暴民”“敵我不分”，開始攻擊人體正常的組織器官，攻擊人體的皮膚、關(guān)節(jié)、臟器，于是自身免疫性炎癥發(fā)生了——這就是大部分自身免疫疾病的發(fā)病原因，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也不例外。

　　為什么在她/他身上發(fā)病了，其他人卻不發(fā)病？

　　其實(shí)這個(gè)問(wèn)題是無(wú)解的，近三十年雖然風(fēng)濕免疫學(xué)科有了長(zhǎng)足的發(fā)展，然而，還是沒(méi)有辦法很好地解答這個(gè)問(wèn)題。不過(guò)，也沒(méi)有無(wú)緣無(wú)故的發(fā)病，除去先天遺傳因素，余醫(yī)生能告誡大家的，就是戒煙限酒、減少熬夜、遠(yuǎn)離高壓力遠(yuǎn)離過(guò)勞死，不要讓自己的身體長(zhǎng)期透支的狀態(tài)。

　　小結(jié)：今天科普的知識(shí)點(diǎn)是，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種非感染非腫瘤性炎癥，并不是細(xì)菌感染引起的，治療上不需要使用抗生素。

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適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

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適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。

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主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎及肩周炎、腱鞘炎、腰肌勞損、落枕等急、慢性軟組織損傷所致的疼痛。

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用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病）的癥狀治療。

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補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬風(fēng)濕痹阻兼腎虛證。癥見關(guān)節(jié)腫脹疼痛，屈伸不利，晨僵，關(guān)節(jié)壓痛，關(guān)節(jié)喜暖畏寒，腰膝酸軟，舌質(zhì)淡，苔白，脈沉細(xì)。

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用于骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀緩解。

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在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗(yàn)]）

健客價(jià)：￥35

祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒濕閉阻，瘀血阻絡(luò)所致的痹，癥見肢體關(guān)節(jié)腫痛、，畏寒肢冷；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

健客價(jià)：￥42

用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，盤狀和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，由陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥47

1.適用于成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，有改善病情作用。 2.狼瘡性腎炎

健客價(jià)：￥59

適用于緩解輕度至中度疼痛。用于緩解風(fēng)濕和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、引起全身發(fā)熱，局部紅腫及疼痛癥狀。

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用于緩解下列疾病的癥狀和體征。骨關(guān)節(jié)炎(退行性關(guān)節(jié)病變)；類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；疼痛癥狀。本品可用于以上疾病急性發(fā)作的治療。也可用于以上疾病的長(zhǎng)期治療。

健客價(jià)：￥22

溫腎、壯陽(yáng)、益精。用于腎陽(yáng)虛型，癥見神疲乏力，精神不振，腰膝酸軟，少腹陰器發(fā)涼，精冷滑泄，肢冷尿頻，性欲低下，功能性勃起功能障礙等。亦可用于改善類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎腎陽(yáng)不足、風(fēng)寒痹阻證引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀。

健客價(jià)：￥130

本品用于對(duì)潛在嚴(yán)重副作用小的藥物應(yīng)答不滿意的以下疾?。侯愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，青少年慢性關(guān)節(jié)炎，盤狀紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡，以及又陽(yáng)光引發(fā)或加劇的皮膚病變。

健客價(jià)：￥25

用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。

健客價(jià)：￥7

1. 各種急、慢性炎性關(guān)節(jié)炎：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、賴特綜合征、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以及其他關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。2. 軟組織風(fēng)濕?。喊缰苎住?/p> 健客價(jià)：￥12

本品為非甾體抗炎藥。緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種慢性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀，無(wú)病因治療及控制病程的作用等。

健客價(jià)：￥4.8