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骨科醫(yī)生總愛說的“關節(jié)活動度”是什么?

2017-09-28 來源:北京同安骨科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:關節(jié)活動度又稱關節(jié)活動范圍,是指關節(jié)活動時可達到的運最大弧度。關節(jié)活動有主動與被動之分,關節(jié)活動范圍分為主動活動和被動活動范圍。

   到骨科醫(yī)院看骨關節(jié)病,醫(yī)生特別關心患病關節(jié)的活動度。在治療過程中,關節(jié)活動度也是療效的一個金標準。那么,到底什么是關節(jié)的活動度呢?

  關節(jié)活動度又稱關節(jié)活動范圍,是指關節(jié)活動時可達到的運最大弧度。關節(jié)活動有主動與被動之分,關節(jié)活動范圍分為主動活動和被動活動范圍。
 
  關節(jié)活動范圍的測定是評定肌肉、骨骼、神經病損病人的基本步驟,是評定關節(jié)運動功能損害的范圍與程度的指標之一。
 
  那么,人體各關節(jié)的正?;顒佣葮藴适窃鯓拥模?/div>
 
  一、頸部活動度
 
  中立位:面向前,眼平視,下頜內收。
 
  頸部活動度為:
 
  前屈35°-45°;后伸35°-45°;左右側屈各45°:左右旋轉各60°-80°。
 
  二、腰部活動度
 
  腰椎中立位不易確定。
 
  前屈:測量數值不易準確,患者直立,向前彎腰,正常時中指尖可達足面,腰椎呈弧形,一般稱之為90°。后伸:30°。
 
  側屈:左右各30°。側旋:固定骨盆后脊柱左右旋轉的程度,應依據旋轉后兩肩連線
 
  與骨盆橫徑所成角度計算。正常為30°。
 
  三、肩關節(jié)活動度
 
  屈曲:開始位置:仰臥位;臂位于軀干側方用手心朝下。測量方法:矢狀面。
 
  避免連帶動作:弓背。轉動軀干。量角器:軸心位于關節(jié)側方肩峰下方。
 
  固定臂平行于軀干腋中線?;顒颖燮叫杏陔殴侵芯€。
 
  伸展:開始位置:俯臥位;臂位于軀干兩側且手心朝下。測量方法:矢狀面。
 
  避免連帶動作:肩抬離臺面。轉動軀干。量角器:軸心位于關節(jié)側方肩峰下方。固定臂平行于軀干腋中線。活動臂平行于肱骨中線。
 
  外展:開始位置:仰臥位,上肢放在身體兩側。
 
  測量方法:前面觀(必須向外側最大限度地旋轉肩關節(jié)。避免連帶動作:軀干向側方運動。轉動軀干。量角器:軸心位于肩關節(jié)前面,并與肩峰成一直線。
 
  固定臂平行于軀干中線?;顒颖燮叫杏陔殴侵芯€。
 
  內旋:開始位置:仰臥位;臂外展至90°;肘關節(jié)屈曲90°且手心向下:前臂垂直于地面。測量方法:橫斷面。避免連帶動作:伸展肩關節(jié)。旋轉軀干。改變肩肘關節(jié)初始角度。
 
  量角器:軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面?;顒颖燮叫杏谇氨壑行?。
 
  外旋:開始位置:仰臥位;臂外展至90°;肘關節(jié)屈曲90°且手心向下,前臂垂直于地面。
 
  測量方法:橫斷面。避免連帶動作:弓臂,旋轉軀干,改變肩、肘關節(jié)角度。
 
  量角器:軸心通過肱骨的垂直軸。固定臂垂直于地面?;顒颖燮叫杏谇氨壑行?。
 
  水平屈曲、水平伸展:開始位置:坐位,肩關節(jié)90°外展,肘伸展,掌心向下。
 
  固定臂:通過肩峰的冠狀軸線。移動臂:通過肩峰的冠狀軸線。
 
  四、肘關節(jié)活動度
 
  屈曲:開始位置:仰臥位:臂位于軀干兩側且肘關節(jié)伸直。手心向上握拳狀。
 
  測量方法:矢狀面。量角器:軸心位于關節(jié)側方并通過肱骨上髁。
 
  固定臂平行于肱骨中線?;顒颖燮叫杏谇氨壑芯€。
 
  伸展:肘伸展測量方法示意。
 
  旋前:開始位置:坐或站立;臂位于軀干側方肘緊靠軀干;肘關節(jié)彎曲成90°;前臂中立位時手心向內側;腕關節(jié)中立位呈握鉛筆狀。
 
  測量方法:橫斷面。避免連帶動作:旋轉軀干、活動臂部、改變肘關節(jié)角度、腕關節(jié)成角。
 
  量角器:軸心通過前臂縱軸。
 
  固定臂平行于肱骨中線?;顒颖燮叫杏谒浙U筆(拇指側)
 
  旋后:開始位置:坐或站立:臂位于軀干側方肘緊靠軀干;肘關節(jié)彎曲成90°;前臂中立位時手心向內側;腕關節(jié)中立位呈握鉛筆狀。
 
  測量方法:橫斷面。避免連帶動作:旋轉軀干?;顒颖鄄俊8淖冎怅P節(jié)角度。腕關節(jié)成角。
 
  量角器:軸心通過前臂縱軸。
 
  固定臂平行于肱骨中線?;顒颖燮叫杏谒浙U筆(拇指例)。

  五、腕關節(jié)活動度
 
  掌屈:開始位置:屈肘;前臂及肘關節(jié)呈中立位。
 
  測量方法:矢狀面。量角器:軸心位腕關節(jié)背側(與第三掌骨成一線)。
 
  固定臂緊貼前臂背側中線?;顒颖劬o貼手背正中。
 
  背伸:開始位置:屈肘;前臂及肘關節(jié)呈中立位。
 
  測量方法:矢狀面。量角器:軸心位腕關節(jié)掌側(與第三掌骨成一線)。
 
  固定臂緊貼前臂掌側中線?;顒颖劬o貼掌面正中。
 
  橈屈:開始位置:前臂手掌向下;腕關節(jié)處中立位。
 
  測量方法:正面。量角器:軸心位腕關節(jié)背面腕骨的中點。
 
  固定臂位于前臂的中線?;顒颖畚挥诘谌乒?。
 
  尺屈:開始位置:前臂手掌向下;腕關節(jié)處中立位。
 
  測量方法:正面。量角器:軸心位腕關節(jié)背面腕骨的中點。
 
  固定臂位于前臂的中線?;顒颖畚挥诘谌乒?。
 
  六、髖關節(jié)活動度
 
  伸展:開始位置:側臥或仰臥;大腿下部分彎曲以獲支撐。
 
  測量方法:矢狀面畫一條髂前上棘與髂后上棘的連線(B-A)畫一條垂線至股骨大轉子c-D)。
 
  量角器:軸心位于股骨大轉子(D)。
 
  固定臂位于垂線(c-D)。活動臂位于股骨干。
 
  前屈:開始位置:側臥或仰臥(可以輕微屈膝以獲支持)。
 
  測量方法:矢狀面。重新定位大轉子并重畫c—D線,如上圖所示。
 
  量角器:放置方法同上圖所示。
 
  外展:開始位置:
 
  側臥測量方法:矢狀面。量角器:軸心位于大轉子。
 
  固定臂垂直于地面?;顒颖燮叫杏诠晒歉?。
 
  內收:開始位置:仰臥;大腿伸直并取中立位。
 
  測量方法;前面畫一條連雙側髂前上棘之連線。量角器:軸心位于髖關節(jié)上。
 
  固定臂平行于雙側髖前上棘之連線?;顒颖垩毓晒歉?。
 
  七、膝關節(jié)活動度
 
  內旋:開始位置:俯臥、坐位或仰臥;屈膝90°。
 
  測量方法:橫斷面。避免連帶動作:旋轉軀干。股部抬離臺面。量角器:軸心通過股骨長軸。
 
  固定臂平行于臺面?;顒颖燮叫杏谛⊥?。
 
  外旋:開始位置:坐位;屈膝90°。
 
  測量方法:橫斷面。避免連帶動作:旋轉軀干。股部抬離臺面。量角器:軸心通過股骨長軸。
 
  固定臂平行于臺面?;顒颖燮叫杏谛⊥取?/div>
 
  屈曲:開始位置:俯臥。
 
  測量方法:矢狀面。量角器:軸心通過膝關節(jié)。
 
  固定臂沿股中部。活動臂沿腓骨。
 
  八、踝關節(jié)活動度
 
  背屈:開始位置:坐位;屈膝90°;足與腿呈90°。
 
  測量方法:矢狀面。量角器:軸心緊靠足底。
 
  固定臂沿腓骨。活動臂沿第五跖骨。
 
  跖屈:開始位置:坐位;屈膝90°;足與腿呈90°。
 
  測量方法:矢狀面。量角器:軸心緊靠足底。
 
  固定臂沿腓骨?;顒颖垩氐谖艴殴恰?/div>
 
  九、指關節(jié)活動度
 
  第一掌指屈曲:開始位置:肘輕微屈曲;手掌向上;伸五指。
 
  測量方法:前面。量角器:軸心位第一掌指關節(jié)側方。
 
  固定臂平行于第一掌骨中線?;顒颖燮叫杏诮?jié)指骨中線。
 
  第二、三、四掌指屈曲:開始位置:屈肘;手掌向下;腕關節(jié)呈中立位。
 
  量角器:軸心位于掌指關節(jié)背側的中點。
 
  固定臂位于第一掌骨背側的點。活動臂位于近側指骨的中點。
 
  第一指間關節(jié)屈曲:開始位置:屈肘:前臂掌面向上:指問關節(jié)伸直。
 
  測量方法:前面量角器:軸心位于指間關節(jié)的側方。
 
  固定臂平行于近節(jié)指骨中線?;顒颖燮叫杏谶h側指間關節(jié)中線。
 
  第二、三、四指問關節(jié)屈曲:開始位置:屈肘:前臂掌面向下:指間關節(jié)伸直。
 
  測量方法:矢狀面。量角器:軸心位于關節(jié)背面。
 
  固定臂位于遠例指間關節(jié)背側?;顒颖畚挥诮鼈戎腹堑谋硞?。
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