目前常用的降尿酸藥可以分為兩大類,它們各有各的優(yōu)缺點:
抑制尿酸生成的藥
1.別嘌醇
別嘌醇是阻止尿酸合成的經典藥物,歷史悠久、療效確切,是目前上市時間最常、最廉價、應用最廣泛的降尿酸藥物。
但是,別嘌醇存在誘發(fā)嚴重皮疹的風險,為了降低藥疹風險,使用別嘌醇時應從小劑量起始、逐漸加量。
少數人有HLA–B*5801基因,容易發(fā)生嚴重皮疹,條件許可的話,推薦在用藥前進行易感基因檢測,結果陽性者不建議使用別嘌醇。
2.非布司他
非布司他是一種新型抑制尿酸合成藥物。
在足劑量使用時,它的療效稍好于別嘌醇,而且非布司他主要通過肝臟代謝,更適用于很大一部分由于長期痛風、高尿酸血癥導致的腎功能不全患者。
但目前懷疑存在誘發(fā)心血管不良事件的潛在風險,且價格較高。
促尿酸排泄的藥
苯溴馬隆
大多數痛風病友都存在或輕或重的「尿酸排出不暢」。因此,「促尿酸排出」類藥物具有更廣泛的適用人群,代表藥物為苯溴馬隆,它起效時間短、藥效穩(wěn)定持久、肝臟代謝負擔小,是目前痛風治療的一線藥物。
但是如果有腎結石或結晶則最好不要用苯溴馬隆,服用此藥時一定注意多喝水。
因為每種藥物都有明確的適應癥和禁忌,所以在選擇時就得根據每個人的情況來選擇。
腎臟功能、有無腎結石、有無藥物過敏、單用一種藥物能否把尿酸降到目標值、經濟承受能力等都是需要考慮的因素。其中的很多情況需要B超、抽血化驗等檢查來發(fā)現、評估。
而目前你的這些情況還沒有查明,所以現在就給你具體的藥物建議是不安全的,不合理的。
所以希望你能到正規(guī)醫(yī)院風濕科,完善這些檢查,然后根據情況選擇適合你的藥物,最終把血尿酸水平維持在360μmol/L以下。
原發(fā)性高尿酸血癥,痛風性關節(jié)炎間歇期及痛風結節(jié)腫等。
健客價: ¥27單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風性關節(jié)炎。
健客價: ¥23單純原發(fā)性高尿酸血癥以及痛風性關節(jié)炎非發(fā)作期。
健客價: ¥36.5原發(fā)性高尿酸血癥,痛風性關節(jié)炎間歇期及痛風結節(jié)腫等。
健客價: ¥35優(yōu)立通 非布司他片:痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥):消炎止痛,干黃水。用于關節(jié)紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風,黃水積聚。
健客價: ¥899降低尿酸,緩解痛風,關節(jié)炎,關節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風濕性腰腿痛。
健客價: ¥229適用于痛風患者高尿酸血癥的長期治療,不推薦用于無臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價: ¥1341.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥。 2.反復發(fā)作或慢性痛風者。 3.痛風石。 4.尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥39清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥12用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;②反復發(fā)作或慢性痛風者;③痛風石;④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥49用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;②反復發(fā)作或慢性痛風者;③痛風石;④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎?。虎萦心I功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥431. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;2.反復發(fā)作或慢性痛風患者;3.痛風石;4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎??;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價: ¥36清熱,利濕,解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風病。
健客價: ¥12清熱,利濕,解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風病。
健客價: ¥48清熱祛濕,活血通絡定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數;痛風見上述癥候者。
健客價: ¥21.5清熱祛濕,活血通絡定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛,癥見關節(jié)紅腫熱痛,伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數;痛風見上述癥候者。
健客價: ¥59痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥240痛風,痛風性關節(jié)炎,老年人痛風,高尿酸血癥,假痛風性關節(jié)炎,痛風石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥125