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降尿酸、治痛風,用什么藥最好?

2017-09-12 來源:痛風健康百科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要:大多數痛風病友都存在或輕或重的「尿酸排出不暢」。因此,「促尿酸排出」類藥物具有更廣泛的適用人群,代表藥物為苯溴馬隆,它起效時間短、藥效穩(wěn)定持久、肝臟代謝負擔小,是目前痛風治療的一線藥物。

  目前常用的降尿酸藥可以分為兩大類,它們各有各的優(yōu)缺點:

  抑制尿酸生成的藥

  1.別嘌醇

  別嘌醇是阻止尿酸合成的經典藥物,歷史悠久、療效確切,是目前上市時間最常、最廉價、應用最廣泛的降尿酸藥物。

  但是,別嘌醇存在誘發(fā)嚴重皮疹的風險,為了降低藥疹風險,使用別嘌醇時應從小劑量起始、逐漸加量。

  少數人有HLA–B*5801基因,容易發(fā)生嚴重皮疹,條件許可的話,推薦在用藥前進行易感基因檢測,結果陽性者不建議使用別嘌醇。

  2.非布司他

  非布司他是一種新型抑制尿酸合成藥物。

  在足劑量使用時,它的療效稍好于別嘌醇,而且非布司他主要通過肝臟代謝,更適用于很大一部分由于長期痛風、高尿酸血癥導致的腎功能不全患者。

  但目前懷疑存在誘發(fā)心血管不良事件的潛在風險,且價格較高。

  促尿酸排泄的藥

  苯溴馬隆

  大多數痛風病友都存在或輕或重的「尿酸排出不暢」。因此,「促尿酸排出」類藥物具有更廣泛的適用人群,代表藥物為苯溴馬隆,它起效時間短、藥效穩(wěn)定持久、肝臟代謝負擔小,是目前痛風治療的一線藥物。

  但是如果有腎結石或結晶則最好不要用苯溴馬隆,服用此藥時一定注意多喝水。

  因為每種藥物都有明確的適應癥和禁忌,所以在選擇時就得根據每個人的情況來選擇。

  腎臟功能、有無腎結石、有無藥物過敏、單用一種藥物能否把尿酸降到目標值、經濟承受能力等都是需要考慮的因素。其中的很多情況需要B超、抽血化驗等檢查來發(fā)現、評估。

  而目前你的這些情況還沒有查明,所以現在就給你具體的藥物建議是不安全的,不合理的。

  所以希望你能到正規(guī)醫(yī)院風濕科,完善這些檢查,然后根據情況選擇適合你的藥物,最終把血尿酸水平維持在360μmol/L以下。

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