抗維生素D性佝僂病療法

2014-05-20 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：抗維生素D性佝僂?。╲itaminD-resi-stantRickets）是一種腎小管遺傳缺陷性疾病，發(fā)病率約1：25，000。有低血磷性和低血鈣性?xún)煞N。比較多見(jiàn)的是低血磷性抗維生素D佝僂病。

　　抗維生素D性佝僂?。╲itaminD-resi-stantRickets）有低血磷性和低血鈣性?xún)煞N。本節(jié)主要敘述比較多見(jiàn)的低血磷性抗維生素D佝僂病，又稱(chēng)家族性低磷血癥（familialhypophosphatemia），或腎性低血磷性佝僂?。╮enalHypophosphatemic。Rickets）。

　　治療原則是防止骨畸形，盡可能使血磷升高，維持在0.97mmol/L（3mg/dl）以上，有利于骨的鈣化。維持正常的生長(zhǎng)速率，又要避免維生素D中毒所致高尿鈣、高血鈣的發(fā)生。將多種措施的優(yōu)缺點(diǎn)簡(jiǎn)述如下：

　　①單純口服磷酸鹽：為提高血磷至正常水平，常需磷酸鹽制劑。一般用磷酸二氫鈉18g和磷酸氫二鈉145g，加水至1000ml，每次15～20ml，每日5次。每日2g磷（原素磷）。磷酸鹽制劑味道難服，且易并發(fā)腹瀉。為了更好地促進(jìn)磷在腸道的吸收最好同時(shí)給維生素D或DHT。

　　②磷酸鹽和維生素D兼用：維生素D用量1～5萬(wàn)IU/日，最大10萬(wàn)IU/日。維生素D極易積存體脂內(nèi)，直至大量積儲(chǔ)后才能被發(fā)現(xiàn)中毒癥狀，故易造成中毒。DHT是類(lèi)似維生素D的制品，在體內(nèi)經(jīng)過(guò)羥化后發(fā)生維生素D的作用，在體脂中不易積儲(chǔ)，不易中毒，較為安全。最初2～4周需給接近2mg/d的用量，以后僅用0.5～1.5mg/d的維持量即可控制病情。經(jīng)治療后血漿堿性磷酸酶降至正常，但血磷繼續(xù)低下，故應(yīng)配合磷酸鹽制劑服用。磷酸鹽制劑中磷酸鉀比較可口，如單服時(shí)可能使血鈣降低。如能用1.25（OH）2D30.75～1μg/d加磷酸鹽治療，療效更好。

　　為了預(yù)防血鈣過(guò)高，每1～3月檢查一次24小時(shí)尿鈣和尿肌酸酐。尿鈣與尿肌酐的比值正常為0.15～0.3。如果這個(gè)比例大于0.4，說(shuō)明維生素D或DHT的劑量太大，應(yīng)及早減量，以減少中毒的機(jī)會(huì)。有人提倡用利尿劑如雙氫氯噻嗪1.5～2mg/kg/d，分次口服，可避免高鈣血癥，并可使血磷濃度明顯增高。

看本篇文章的人在健客購(gòu)買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

用于預(yù)防和治療維生素D缺乏癥，如佝僂病等。

健客價(jià)：￥29.9

慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。

健客價(jià)：￥23.5

絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松；慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良；手術(shù)后甲狀旁腺功能低下；維生素D依賴(lài)性佝僂病；自發(fā)性甲狀旁腺功能低下；低血磷性維生素D抵抗型佝僂??；假性甲狀旁腺功能低下。

健客價(jià)：￥68

1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴(lài)性佝僂??； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。

健客價(jià)：￥45

1、改善慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病、骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀，如：低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2、骨質(zhì)疏松癥。

健客價(jià)：￥53

1.改善慢性腎功能不全，甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病，骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀，如：低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。

健客價(jià)：￥36

1.改善慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病、骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀，如：低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。

健客價(jià)：￥51

健客價(jià)：￥50

補(bǔ)充維生素A、維生素D。

健客價(jià)：￥89

1、骨質(zhì)疏松癥；2、腎性骨病（腎病性佝僂?。?；3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)（伴有骨病者）；4、甲狀旁腺機(jī)能減退；5、營(yíng)養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥；6、假性缺鈣（D-依賴(lài)型I）的佝僂病和骨軟化癥。

健客價(jià)：￥39

1、骨質(zhì)疏松癥； 2、腎性骨?。I病性佝僂?。?3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)（伴有骨病者）； 4、甲狀旁腺機(jī)能減退； 5、營(yíng)養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥； 6、假性缺鈣（D-依賴(lài)型I）的佝僂病和骨軟化癥。

健客價(jià)：￥51

1、骨質(zhì)疏松癥；2、腎性骨?。I病性佝僂?。?；3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)（伴有骨病者）；4、甲狀旁腺機(jī)能減退；5、營(yíng)養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥；6、假性缺鈣（D-依賴(lài)型I）的佝僂病和骨軟化癥。

健客價(jià)：￥75

骨化三醇軟膠囊(蓋三淳)： 1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴(lài)性佝僂??； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。維D鈣咀嚼片(迪巧)：用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補(bǔ)充劑，并幫助防治骨質(zhì)

健客價(jià)：￥449