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得了頸椎病、腰椎病,保守還是手術(shù)還是微創(chuàng)?

2017-08-29 來源:青島洪強(qiáng)骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:說到是否需要手術(shù),這是一個(gè)相當(dāng)專業(yè)的話題,估計(jì)我長(zhǎng)篇大論地寫一堆東西,大家也未必能夠完全理解。所以,這里我只想比較籠統(tǒng)的、從常識(shí)的角度去說說。

  頸椎病和腰椎病,如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫等,是一類由于椎間盤老化而引發(fā)的疾病。

  它們?cè)斐傻耐纯嘤袃深?/strong>

  一類是刺激或壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的神經(jīng)功能障礙,包括肢體的疼痛、麻木、無力,甚至癱瘓、大小便功能障礙。

  另一類則是由于脊柱不穩(wěn)定造成的頸椎或腰椎本身的疼痛。

  這些疾病從輕到重,大多數(shù)發(fā)展比較緩慢。因此,治療也有從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的選擇。說到是否需要手術(shù),這是一個(gè)相當(dāng)專業(yè)的話題,估計(jì)我長(zhǎng)篇大論地寫一堆東西,大家也未必能夠完全理解。所以,這里我只想比較籠統(tǒng)的、從常識(shí)的角度去說說。

  首先

  該不該保守治療呢?

  ■所有這些疾病在絕大多數(shù)情況下都應(yīng)該先保守治療,比如通過改變不良的生活、工作習(xí)慣,合理的休息、鍛煉,進(jìn)而可以輔助一些藥物治療、理療。這些方法非常簡(jiǎn)便,傷害小,如果能夠緩解癥狀那是再好不過的事情。

  許多病人會(huì)問:我的病能痊愈嗎?在這里我需要說明一下,我們所患的頸椎病和腰椎病可不像感冒一樣。

  我們需要知道,脊柱疾病是機(jī)體老化后所產(chǎn)生的,通俗的說就是我們的脊柱在使用了幾十年后,像皮膚、牙齒一樣,被用舊了。當(dāng)然,機(jī)體有一定的自身修復(fù)能力,我們通過上述簡(jiǎn)單的方法,無非就是延緩脊柱的進(jìn)一步老化,給機(jī)體一個(gè)自身修復(fù)的機(jī)會(huì),但是這個(gè)修復(fù)不可能是徹底的,“老了”就再也“年輕”不回去了,這是個(gè)通理。

  下面

  咱們談?wù)勈中g(shù)

  ■疾病嚴(yán)重到一定程度時(shí),保守治療不奏效,就要涉及到手術(shù)的問題了。一些極端的情況,比如要癱瘓了、大小便已經(jīng)障礙了,此時(shí)必須要手術(shù)。但如果沒有這么極端,到底是否手術(shù)?這的確是令大多數(shù)患者非常猶豫。

  大家都懼怕手術(shù),這是再自然不過的事情。手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn),有痛苦,花費(fèi)大,需要人照顧,還耽誤工作,這些都是要考慮的。也正是這些事情左右著病人的抉擇。

  微創(chuàng)

  現(xiàn)在有個(gè)好技術(shù)

  ■顧名思義,就是微小的創(chuàng)口、創(chuàng)傷,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科手術(shù)治療應(yīng)用的特點(diǎn),是一個(gè)技術(shù)名詞,就是在手術(shù)治療過程中只對(duì)患者造成微小創(chuàng)傷、術(shù)后只留下微小創(chuàng)口的技術(shù),是相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)的科技成果。

  所以,微創(chuàng)是專門與外科及手術(shù)相連接的詞語,如微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)外科等。微創(chuàng),并沒有一個(gè)準(zhǔn)確的定義。但不少外科醫(yī)生認(rèn)為,微創(chuàng)應(yīng)該是相對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)而言,主要具有四大特點(diǎn):切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦少。微創(chuàng)手術(shù)是高科技帶來的醫(yī)學(xué)革命!

  大家在大多數(shù)情況下都可以套用

  ■舉個(gè)例子,腰椎管狹窄癥的病人,這些病人往往走多了會(huì)腿痛、腰痛。保守治療的效果很有限,會(huì)面臨手術(shù)的選擇。

  這時(shí)我往往會(huì)問:您走多遠(yuǎn)就會(huì)覺得疼呢?這個(gè)疼痛非常影響您的生活質(zhì)量嗎?

  如果是一個(gè)80歲的老人,身體平時(shí)不太好,走500-600米才會(huì)疼痛,不是十分影響生活,那我就建議病人可以保守治療,即便保守治療不能完全消除痛苦,但是至少可以減輕,或慢慢適應(yīng)。我給它起個(gè)名字叫“與疾病共存”(英文叫Live with it)。

  如果是一個(gè)比較愛活動(dòng)的人,50-60歲剛剛退休,正想好好享受一下生活,結(jié)果走500-600米就得坐下休息,不能爬山、不能出去旅游、不能抱著孫子轉(zhuǎn)悠,再想想這個(gè)病可能10年后更重了,耽誤了10年的光陰不說,到那時(shí)身體不像現(xiàn)在這么好,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)更大了。所以,權(quán)衡起來,我覺得應(yīng)該選擇微創(chuàng)。

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