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腰痛,腰椎間盤突出還是腰肌勞損?

摘要:腰肌勞損是針對(duì)腰部周圍肌肉和軟組織的一種病變,如果長時(shí)間得不到有效的治療,那么就會(huì)降低肌肉和軟組織對(duì)腰椎的保護(hù)作用,從而引發(fā)椎間盤的病變。

  腰痛,腰椎間盤突出還是腰肌勞損?

  腰痛,到底是腰椎間盤突出還是腰肌勞損?

  首先來看兩者的區(qū)別:

  腰椎間盤突出是腰椎間盤髓骸向外膨或突岀壓迫神經(jīng)引起疼痛癥狀,腰肌勞損是腰椎兩邊肌肉軟組織損傷。

  腰肌勞損要比腰椎間盤突出更常見

  腰肌勞損是針對(duì)腰部周圍肌肉和軟組織的一種病變,如果長時(shí)間得不到有效的治療,那么就會(huì)降低肌肉和軟組織對(duì)腰椎的保護(hù)作用,從而引發(fā)椎間盤的病變。

  腰椎間盤突出引起腰腿痛后,導(dǎo)致腰部姿勢(shì)的改變,從而引起腰肌勞損,或者使其加重。所以說,腰椎間盤突出和腰肌勞損是兩個(gè)病,但又可能同時(shí)存在。

  治療腰痛前要做好鑒別

  出現(xiàn)什么情況時(shí),懷疑腰間盤突出

  1、腰部疼痛

  腰痛是大多數(shù)本癥患者最先出現(xiàn)的癥狀,發(fā)生率約91%。少數(shù)病人只有腿痛而無腰痛,所以說并不是每一個(gè)患者一定會(huì)發(fā)生腰痛。還有一些患者先出現(xiàn)腰痛,一段時(shí)間后出現(xiàn)腿痛,同時(shí)腰痛自行減輕或消失,來就診時(shí)僅主訴腿痛。

  2、下肢放射痛

  腰腿痛在外傷、勞累和受寒后容易發(fā)作,每次時(shí)間約2~3周,可以逐漸緩解。任何使腹壓增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、噴嚏、抬舉重物、慢性咳嗽等,都容易誘發(fā)腰腿痛,或使已發(fā)生的腰腿痛加重。

  3、腰部活動(dòng)受限

  腰椎間盤突出癥患者腰椎的前屈后伸活動(dòng)與椎間盤突出的程度密切相關(guān)。如纖維環(huán)未完全破裂,腰椎取前屈位置,后伸受限。

  4、脊柱側(cè)凸

  這是腰椎間盤突出癥患者為減輕疼痛所采取的姿勢(shì)性代償畸形。表現(xiàn)是腰椎在向左側(cè)或右側(cè)彎曲,在背部觸摸正中位置的棘突可以發(fā)現(xiàn)棘突偏歪,但這并不是腰椎間盤突出癥的特有體征,約50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。

  5、跛行

  腰椎間盤突出癥發(fā)生的跛行多為間歇性,即行走一段距離路程后出現(xiàn)下肢疼痛,無力,彎腰或蹲下休息后癥狀可緩解,仍能繼續(xù)行走。隨著時(shí)間的推移,腰椎間盤突出癥狀會(huì)逐漸緩慢加重。

  6、感覺麻木

  腰椎間盤突出癥的病人中,有一部分不會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛,而僅出現(xiàn)肢體的麻木感,這多數(shù)是因?yàn)樽甸g盤組織壓迫神經(jīng)的本體感覺和觸覺纖維引起的。

  腰肌勞損不需要手術(shù)治療,采用保守治療。這并不是說腰肌勞損的治療不重要。確定是腰肌勞損的話,要注意保養(yǎng)、休息,抓緊治療。

  對(duì)于腰椎間盤突出癥而言,雖然在初發(fā)、癥狀較輕時(shí),也采用保守治療;但是,出現(xiàn)經(jīng)保守治療無效、癥狀較重、伴椎管狹窄、髓核脫垂型等情況時(shí),需要手術(shù)治療。

  但后期的保養(yǎng),絕對(duì)應(yīng)該以外治療法為主的,口服藥物基本不起作用。

  腰肌勞損不妨多學(xué)“小燕飛”

  “小燕飛”就是人們模擬燕子飛行姿勢(shì)進(jìn)行的肢體運(yùn)動(dòng),有鍛煉腰背肌,緩解腰、頸、肩等部位勞損的保健作用,與小燕飛功效類似的運(yùn)動(dòng)還有蛙泳等。

  適用人群:腰肌勞損、腰肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥、腰椎峽部裂、輕度腰椎滑脫、腰椎術(shù)后康復(fù)等。

  動(dòng)作要領(lǐng):俯臥在地上,腹部貼地,頭部和兩腿同時(shí)有節(jié)奏地往上翹。

  鍛煉頻率:每日2~3次,每次10~30下,堅(jiān)持6個(gè)月以上。

  注意事項(xiàng):切記鍛煉過度,導(dǎo)致癥狀加重或復(fù)發(fā),需臥床休息直至癥狀消失。

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