膝關節(jié)滑膜炎,怎么做
摘要:膝關節(jié)滑膜炎是指膝關節(jié)受到急性創(chuàng)傷或者慢性勞損時,造成膝關節(jié)滑膜層損傷,組織水腫,充血,滲出液增多,關節(jié)腔內大量積液,積血為主的一種無菌性炎癥反應疾患。
膝關節(jié)滑膜炎是指膝關節(jié)受到急性創(chuàng)傷或者慢性勞損時,造成膝關節(jié)滑膜層損傷,組織水腫,充血,滲出液增多,關節(jié)腔內大量積液,積血為主的一種無菌性炎癥反應疾患。臨床上一般分為急性創(chuàng)傷型和慢性勞損型兩種。可發(fā)生于任何年齡。急性創(chuàng)傷性多見于青年人;慢性勞損多見于中老年人,因不良的生活習慣,近幾年有低齡化趨勢,肥胖者大個子更多見。
臨床中患者往往在早期因外傷,膝關節(jié)不適,腫脹,疼痛,功能障礙而就診,影像學科排除骨異常后,不重視急性期的有效治療,不注重臨床康復治療的早期介入,治療不系統(tǒng),致使急性轉為慢性。慢性勞損反復發(fā)作,不但肢體痛苦,還影響日常生活。
發(fā)病機制
年齡因素
在55-65歲的人群,85%膝關節(jié)會有不同程度的X線變化表現,53歲以前男、女膝關節(jié)滑膜炎病變程度及發(fā)病比例基本相同。54歲以后女性膝關節(jié)滑膜炎病變程度較重,病變廣泛,且發(fā)病比例增加,男∶女=1∶3。
流行病學研究提出滑膜炎的發(fā)病是全身性的遺傳代謝異常造成的。Heberden’s結節(jié)可能是以單一的普通基因遺傳,在男性是隱性,表現頻率3%,女性是顯性,表現頻率30%,真正的遺傳形式仍不明確。
肥胖因素
膝關節(jié)是下肢承重關節(jié),體重增加使膝關節(jié)所受壓力增大,膠原纖維折斷增加,滑膜炎病變加重。
其他誘因
滑膜炎的發(fā)病還與膝關節(jié)的生物力學、人體激素的分泌、
糖尿病、及其他
藥物的作用有關。
治療重點
滑膜炎的治療重點應放在將關節(jié)軟骨表面纖維層以及關節(jié)內炎性壞死物質清除方面,避免炎性成分繼續(xù)滲透至軟骨造成軟骨破壞性損傷。因此臨床治療上首先應采用關節(jié)腔持續(xù)沖洗引流方式治療,確保將炎性成分沖出。
中醫(yī)治療目的在于調節(jié)體質,讓患者身體狀態(tài)更適合傷口恢復。
康復護理
飲食護理
膝關節(jié)紅、腫、熱、痛的病人不宜吃辛辣刺激食物如蔥、蒜、生姜、酒、辣椒、花椒等,中醫(yī)認為,吃辛辣刺激食物會加重熱象,從而抵消清熱涼血及滋陰藥物的功效。
少吃高動物脂肪和高膽固醇等食物,少喝酒少抽煙,應多食動物血、魚、蛋、蝦、豆類和牛肉等“腱子”類食物,利于關節(jié)的康復。要均衡飲食,肥胖者需指導患者減輕體重,以減輕關節(jié)負荷。
心理護理
此病病程長,受累關節(jié)明顯,活動受限,病人心情郁悶。護理上針對患者不同的心理狀況進行疏導,盡力消除其
焦慮、急躁的心理。指導病人多聽音樂,多與人交流以轉移注意力,保持良好的心理狀態(tài),有利于疾病的康復。