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腰椎管內(nèi)腫瘤如何與腰椎疼痛進(jìn)行區(qū)分

2017-08-09 來源:北京疼痛醫(yī)學(xué)研究院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:建議出現(xiàn)腰痛癥狀后,盡早到??漆t(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)通過仔細(xì)詢問病史和認(rèn)真的查體對(duì)病情會(huì)有一個(gè)初步的印象。

  因?yàn)檠倒軆?nèi)腫瘤早期會(huì)伴有腰椎疼痛的癥狀,然而很多患者已經(jīng)出現(xiàn)了癥狀卻常常因?yàn)樽陨淼暮雎院途驮\時(shí)醫(yī)生檢查不全面導(dǎo)致誤診和病情延誤,腰椎疼痛常由腰椎間盤突出、腰肌勞損、椎管狹窄等腰椎病引起,臨床上以腰椎間盤突出最為常見。而腰椎管內(nèi)腫瘤早期癥狀常不明顯,常以腰腿痛為首發(fā)癥狀,隨病程脊髓逐漸受壓而出現(xiàn)相應(yīng)的四肢感覺遠(yuǎn)動(dòng)障礙并加重,甚至引起截癱或部分截癱。

  那么出現(xiàn)哪些癥狀就證明患上腰椎管內(nèi)腫瘤呢?

  1、 持續(xù)性疼痛夜間加重者;

  2、 軀體束帶束縛感或感覺過敏者;

  3、神經(jīng)根性疼痛進(jìn)行性加重伴單側(cè)或雙側(cè)肢體神經(jīng)支配節(jié)段感覺障礙者;

  4、無痛性肢體感覺減退,雙足行走踩棉樣伴無力或肌張力增高者;2

  影像學(xué)檢查與臨床癥狀體征不符者。由于椎管內(nèi)腫瘤病變?cè)缙诙嚯[匿,臨床表現(xiàn)也不盡相同,常常被誤診及漏診。如果延誤診治,病情會(huì)進(jìn)展、惡化,甚至出現(xiàn)癱瘓、大小便失禁等后果,有以上癥狀者應(yīng)盡早到醫(yī)院行CT、MRI等輔助檢查以確定診斷。

  如何實(shí)現(xiàn)對(duì)腰椎管內(nèi)腫瘤和腰椎疼痛的區(qū)分呢?

  1、建議出現(xiàn)腰痛癥狀后,盡早到??漆t(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)通過仔細(xì)詢問病史和認(rèn)真的查體對(duì)病情會(huì)有一個(gè)初步的印象。椎管內(nèi)腫瘤患者發(fā)病比較緩慢,病程短,腰部常有劇痛,且夜間重于白天;腰椎病常有一個(gè)發(fā)展過程,病程較長(zhǎng),在一定誘因下也可出現(xiàn)急性加重、腰部持續(xù)性劇痛、任何體位均不能緩解,或肢體麻木、癱瘓加重、大小便功能障礙,嚴(yán)重者發(fā)展為截癱。

  2、根據(jù)不同臨床表現(xiàn)和癥狀,醫(yī)生會(huì)建議做相應(yīng)一些檢查,包括X線、CT和MRI等檢查。MRl是公認(rèn)的有效鑒別椎管內(nèi)腫瘤和腰椎病的檢查方法.對(duì)于一些突入椎管的游離椎間盤,影像上酷似椎管內(nèi)腫瘤,有時(shí)常需用進(jìn)一步增強(qiáng)MRI做鑒別。

  詳細(xì)采集病史,認(rèn)真體格檢查,結(jié)合CT和MRI檢查綜合分析,可做到早期診斷,減少誤診及漏診的發(fā)生,及時(shí)采取正確的治療方案.從而有效提高治愈率,改善患者的生活質(zhì)量。

  最后溫馨提示:不論是腰椎管腫瘤還是腰椎疼痛都需要患者引起重視并及時(shí)前往相關(guān)??漆t(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行檢查診斷,積極配合醫(yī)生采取相關(guān)治療確保病情康復(fù)。

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