“我這兩天膝蓋疼…”
“先去拍個片子吧…”
相信有過運動損傷的你，基本都經(jīng)歷過類似的對話。
拍片！拍片！到底拍的什么片？
為什么同樣是膝蓋疼，拍的片子不一樣，價格還差那么多?
片子種類這么多，我該怎么選？
一提起“拍片”，相信大家都會有很多疑問，今天就給大家說一下在運動損傷后，有關拍片的這點事↓↓↓
總的來說，在骨科影像學檢查中最常見的共有四種類型的片子，分別是X線片、CT、MRI、B超，接下來我們一起來看看他們都有些什么特點吧。
X線片
是根據(jù)體內(nèi)軟組織和骨組織密度不同，X光對其吸收程度不同成像。也正是利用它的特點，有關骨組織的病變多選用拍攝X線片。比如：
a 判斷明顯骨折的首選
b 判斷關節(jié)脫位
c 觀察骨關節(jié)炎的情況
d 脊柱側彎
e 觀察骨質(zhì)增生、異位骨化的發(fā)生
f 了解骨關節(jié)手術的固定方式等
優(yōu)點是價格便宜、操作簡單、輻射量小等;
缺點是對于檢查粗略，復雜疼痛不能很好的確診。
CT
簡單理解就是加強版的X線片，可以通過掃描看到不同斷層，就像把一塊面包切開看不同的切片里面的東西一樣。比如：
a 復雜骨折、關節(jié)內(nèi)骨折、椎骨骨折的進一步了解
b 常用于脊柱疾病的診斷
c 進一步了解骨腫瘤、骨結核等情況
優(yōu)點是相對于X線片更加清晰，可以看到不同斷層的骨組織和軟組織的情況;
缺點是在四種檢查中CT的輻射最大，不建議經(jīng)常使用，另外相比于核磁，通過CT檢查可以看到軟組織卻并不能完全看清楚。
MRI
又稱核磁共振，是通過在人體周圍施加磁場來發(fā)揮作用，無放射性，對人體無害。它可以對全身的各個部位、尤其是涉及到軟組織的部位進行精細的檢查。比如：
a 腰椎間盤突出情況
b 關節(jié)韌帶、軟骨的損傷情況
c 腫瘤的早期診斷和鑒別
d 關節(jié)內(nèi)其他軟組織炎癥的診斷
e 通過附加的造影技術還可以檢查血管及腫瘤的情況等
優(yōu)點是可以清楚地看見關節(jié)內(nèi)軟組織情況，基本無輻射;
缺點是費用比較高，可以看到的視野范圍比較小。
B超
在骨科中常用的稱為肌骨超聲，利用超聲波穿透人體，可以實時觀察損傷周圍的情況，屬于無創(chuàng)檢查。骨科常用：
a 肌肉、肌腱的動態(tài)情況
b 韌帶、滑囊的動態(tài)情況
c 各種囊腫和部分滑膜炎情況
d 觀察血管異常等
優(yōu)點是B超可以動態(tài)觀察關節(jié)或是血管的情況，對于準確定位積液和血栓情況起著十分重要的作用;
缺點是圖像比較抽象，看不清骨頭情況。
常見情況的拍片選擇：
1、骨折
懷疑骨折首選X線片;但對于一些邊邊角角的骨折，如跟骨、腕骨、椎骨等，需要CT進一步確診。
2、頸、腰椎疼痛
一般觀察脊柱側彎、頸腰椎形變或者椎體滑脫時選用X線片;若想進一步了解椎間盤突出等可選用核磁或CT;如果是與血管或是腫瘤相關的問題，可選用CT。
3、關節(jié)疼痛
嚴重的骨關節(jié)病看骨骼間隙或是增生等可選用X線片;想看關節(jié)內(nèi)韌帶、半月板等情況可選用核磁;如果想看關節(jié)活動時的情況或是檢查關節(jié)積液情況，可選用B超。
溫馨提示
對于骨科片子的類型來看，并沒有好壞之分，也不是貴的就一定好，最重要的是根據(jù)需求去選擇，適合自己的才是最重要的。最后，在骨科疾病中，拍片子很大程度是作為一種輔助檢查呈現(xiàn)的，有時候片子顯示很嚴重實際并沒有那么嚴重，所以還是結合臨床檢查才能得出更準確的結果。
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