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如果腰椎間盤(pán)突出,醫(yī)生為什么要這么做!

2017-07-19 來(lái)源:青島洪強(qiáng)骨科醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:普通X光片上能清楚地顯示骨骼,因此腰椎的椎體、小關(guān)節(jié)、棘突、椎板等骨性結(jié)構(gòu)常??娠@示出來(lái)。而腰椎間盤(pán)并非骨性結(jié)構(gòu),它是由纖維環(huán)和髓核等組成,這些結(jié)構(gòu)在普通X光片上是不顯影的。

  腰椎間盤(pán)突出患者在就診時(shí)經(jīng)常會(huì)遇到這樣的情況,那就是,醫(yī)生總是讓去拍個(gè)X線(xiàn)片,這是為什么呢?

  普通X光片能照出腰椎間盤(pán)突出嗎?

  普通X光片上能清楚地顯示骨骼,因此腰椎的椎體、小關(guān)節(jié)、棘突、椎板等骨性結(jié)構(gòu)常常可顯示出來(lái)。而腰椎間盤(pán)并非骨性結(jié)構(gòu),它是由纖維環(huán)和髓核等組成,這些結(jié)構(gòu)在普通X光片上是不顯影的。所以嚴(yán)格說(shuō)來(lái),光照普通X光片是無(wú)法診斷是否有腰椎間盤(pán)突出的。

  那為什么腰椎間盤(pán)突出病人必須要照普通X光片呢?

  一、是通過(guò)腰椎的X光檢查不但可以了解患者腰椎整體的排列情況,有無(wú)骨質(zhì)疏松或者增生,還可以排除部分腰椎結(jié)核、腰椎腫瘤、脊柱滑脫、骨折等其他疾病引起的腰痛。

  二、是雖然X光片上不能直接看出腰椎間盤(pán),但是,腰椎間盤(pán)突出引起腰椎形態(tài)的改變X光片上可以表現(xiàn)出來(lái),例如腰椎有無(wú)側(cè)彎,腰前凸有無(wú)消失等。而且在腰椎X光片上可以看到二個(gè)椎體之間的間隙,這個(gè)間隙實(shí)際上就是腰椎間盤(pán)。由于腰椎間盤(pán)在普通X光片上不顯影,所以X光片只能看到椎間隙,當(dāng)椎體之間的椎間盤(pán)向后突出時(shí),椎體間的椎間隙就變窄。

  有經(jīng)驗(yàn)的骨科醫(yī)生還可根據(jù)椎間隙前窄后寬等改變,來(lái)分析是否有腰椎間盤(pán)突出的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),如果有椎間盤(pán)突出,往往腰椎會(huì)出現(xiàn)側(cè)彎和生理曲度變小或消失,椎間隙也會(huì)相應(yīng)的變窄或由正常的前寬后窄變?yōu)榍昂蟮葘捇蚯罢髮挕?/p>

  陳舊性的腰椎間盤(pán)突出往往還伴有相應(yīng)位置的后縱韌帶鈣化,及椎體后緣增生。這些都對(duì)臨床治療有很大的指導(dǎo)意義。目前還有用腰椎間盤(pán)突出造影配合X光檢查的,這種方法既經(jīng)濟(jì)又準(zhǔn)確。有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,其對(duì)腰椎間盤(pán)突出的診斷價(jià)值甚至比CT檢查還要高一些。因此,懷疑病人有腰椎間盤(pán)突出時(shí),首先必須要照普通X光片。

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