痛風發(fā)病時極具疼痛，因其與高嘌呤食物及飲酒有關，在古代只有生活富足的人才會患有此病，在有文獻記載，在戰(zhàn)爭年代，痛風的發(fā)病人數(shù)明顯降低，而在和平安定年代，人民生活富足，人們的飲食結構發(fā)生改變，痛風的發(fā)病人數(shù)顯著上升，因此曾被稱為“疾病之王，王之疾病”。

　　但隨時社會的進步，傳統(tǒng)的糖類及較低水平蛋白質(zhì)食物轉變?yōu)榈鞍踪|(zhì)含量較高的食物，再加之缺乏運動鍛煉，痛風的患病率呈上升趨勢。

　　痛風分類

　　1.原發(fā)性痛風

　　多有遺傳性，但臨床有痛風家族史者僅占10%～20%。尿酸生成過多在原發(fā)性高尿酸血癥的病因中占10%。其原因主要是嘌呤代謝酶缺陷，次黃嘌呤鳥嘌呤磷酸核糖轉移酶（HGPRT）缺乏和磷酸核糖焦磷酸鹽（PRPP）合成酶活性亢進。原發(fā)性腎臟尿酸排泄減少約占原發(fā)性高尿酸血癥的90%，具體發(fā)病機制不清，可能為多基因遺傳性疾病，但應排除腎臟器質(zhì)性疾病。

　　2.繼發(fā)性痛風

　　指繼發(fā)于其他疾病過程中的一種臨床表現(xiàn)，也可因某些藥物所致。骨髓增生性疾病如白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、紅細胞計數(shù)增多癥、溶血性貧血和癌癥等可導致細胞的增殖加速，使核酸轉換增加，造成尿酸產(chǎn)生增多。惡性腫瘤在腫瘤的放化療后引起細胞大量破壞，核酸轉換也增加，導致尿酸產(chǎn)生增多。腎臟疾病包括慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、多囊腎、鉛中毒和高血壓晚期等引起的腎小球濾過功能減退，可使尿酸排泄減少，導致血尿酸濃度升高。藥物如噻嗪類利尿藥、呋塞米、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、小劑量阿司匹林和煙酸等，可競爭性抑制腎小管排泄尿酸而引起高尿酸血癥。另外，腎移植患者長期服用免疫抑制劑也可發(fā)生高尿酸血癥，可能與免疫抑制劑抑制腎小管排泄尿酸有關。

　　及時識別，痛風發(fā)作時會突發(fā)關節(jié)劇烈疼痛，常見于肘部，腕關節(jié)，踝關節(jié)，足跟，手指，膝關節(jié)，大腳趾等，若長時間不治療可能導致腎結石，所以一旦發(fā)現(xiàn)及時就醫(yī)。

　　那么我們怎么預防及治療痛風？浙江省立同德醫(yī)院關節(jié)外科陸建偉、張建方兩位主任給各位痛風患者帶來各路招數(shù)。

　　飲食要注意

　　飲食上要少食動物內(nèi)臟、魚類和嘌呤含量高的食物，如豬、牛、羊肉、火腿、香腸、雞鴨、鵝、兔、魚蝦、菠菜、豆類、蘑菇等，花生也應少食。應大量飲水，多食發(fā)面食品、放堿的粥（可促尿酸排泄）和所有根莖類蔬菜。

　　禁過量飲酒

　　尤其是啤酒與海鮮不能同食，如果同食只要時間一久，往往就引起嘌呤排出減少而引起痛風。

　　防止高血脂

　　高血脂不但可引起心腦血管疾病，同樣也可引起代謝障礙，影響尿酸排泄而患痛風。主要的辦法是控制飲食，吃低脂、清淡易消化食物。

　　避免受寒和過度勞累

　　受寒過勞可使人的自主神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂，導致體表及內(nèi)臟血管收縮，血管收縮則使尿酸排泄減少。

　　合理用藥

　　長期服用阿期匹林、利尿劑、青霉素、抗結核藥等患者，應定期檢測血尿酸。這些藥物可抑制腎小管排泄尿酸，尿酸若長期居高不下，可致痛風的形成。

　　不要劇烈運動

　　劇烈運動所產(chǎn)生的乳酸可抑腎小管排泄尿酸而使血中尿酸升高，又因出汗增多而使血容量下降，腎排尿酸量下降，導致痛風。