骨關(guān)節(jié)炎的治療策略：是無(wú)創(chuàng)、藥物還是手術(shù)？
前段時(shí)間，廣州持續(xù)降雨，據(jù)天氣預(yù)報(bào)，下周又即將迎來(lái)降雨，雨天空氣濕度大，許多老年人的骨性關(guān)節(jié)炎就開(kāi)始犯了，于是不少患者試圖用手術(shù)治療以除后患。
醫(yī)學(xué)專家表示，骨性關(guān)節(jié)炎是否要做手術(shù)，關(guān)鍵看癥狀，如果有較嚴(yán)重的持續(xù)性疼痛及明顯的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響工作及生活時(shí)，才考慮外科手術(shù)治療，切勿盲目手術(shù)治療。
老年人骨關(guān)節(jié)炎有三大癥狀
骨關(guān)節(jié)炎又稱為關(guān)節(jié)退行性變，多見(jiàn)于50歲以上的老年人，女性多于男性，好發(fā)在負(fù)重較大的膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和脊柱等部位，尤以膝關(guān)節(jié)多見(jiàn)。
骨性關(guān)節(jié)炎主要有三大癥狀：疼痛(關(guān)節(jié)痛)、關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)功能障礙。
由于關(guān)節(jié)發(fā)生了老化，長(zhǎng)期磨損使關(guān)節(jié)軟骨受到損傷，軟骨減少之后，關(guān)節(jié)之間的磨損還可使關(guān)節(jié)的骨緣長(zhǎng)出一些毛刺，這就是通常說(shuō)的“骨刺”。
由于軟骨碎片和骨刺不斷刺激，關(guān)節(jié)組織發(fā)生充血、水腫等，初期輕微鈍痛，并不嚴(yán)重，以后逐步加劇，勞累后加重，休息后好轉(zhuǎn)，但嚴(yán)重時(shí)也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直或攣縮等情況。
“疼痛有時(shí)會(huì)與天氣變化、潮濕受涼等因素有關(guān)，”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院黃埔院區(qū)關(guān)節(jié)外科主任盛璞義說(shuō)，“此外，患者還會(huì)感到關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈活、僵硬，早晨起床或休息后需經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的活動(dòng)才能變得靈活，上下樓和下蹲則較為困難。”
90%骨關(guān)節(jié)炎可保守治療
骨關(guān)節(jié)炎是老年病，可以說(shuō)，一旦得了骨性關(guān)節(jié)炎，完全治愈是十分困難的。因此，步入老年之后，就應(yīng)對(duì)骨關(guān)節(jié)炎要特別重視，90%骨關(guān)節(jié)炎病人其實(shí)只需保守治療。
在早期發(fā)病時(shí)，應(yīng)盡量用無(wú)創(chuàng)的治療方法，例如：減肥、扶拐走路以減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重；中藥外敷、理療可減輕疼痛和僵硬；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持關(guān)節(jié)的一定活動(dòng)幅度，增強(qiáng)受累關(guān)節(jié)周圍肌肉張力，增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。
“當(dāng)病情發(fā)展到一定程度，以上方法無(wú)效時(shí)，可用藥物治療。藥物治療的目的是緩解關(guān)節(jié)的疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能。但要注意根據(jù)藥物療效，副作用和老年患者的特點(diǎn)來(lái)選用。
非甾體類消炎止痛藥：常用有扶他林、莫比可、樂(lè)松、西樂(lè)葆等，兼有抗炎和止痛作用，是骨關(guān)節(jié)炎常用的藥物治療，但有不同程度的胃腸道副作用。
硫酸（鹽酸）氨基葡萄糖：常用有維固力、葡立等。有促進(jìn)軟骨基質(zhì)合成作用和緩和的抗炎效果，胃腸道副作用不常見(jiàn)。
透明質(zhì)酸：關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鹽后，關(guān)節(jié)軟骨表面形成一層黏彈性保護(hù)膜，起到潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨的作用。
萬(wàn)不得才選擇手術(shù)
“我都70歲了，有嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，有沒(méi)有不開(kāi)刀手術(shù)的方法？一把年紀(jì)了，不想再手術(shù)折騰了。”在醫(yī)院里，就有不少患者因?yàn)槭中g(shù)問(wèn)題而困擾。
至于何時(shí)手術(shù)才好呢？專家對(duì)這個(gè)問(wèn)題甚為慎重。“其實(shí)要不要手術(shù)關(guān)鍵看自己的癥狀和感受，如果患者有較嚴(yán)重的持續(xù)性疼痛及明顯的關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響工作及生活時(shí)，應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。”
盛璞義教授稱，很多骨關(guān)節(jié)炎患者吃藥、打針等等一系列保護(hù)治療的方法都嘗試過(guò)，但病情依舊嚴(yán)重，但是由于害怕手術(shù)，所以遲遲不敢去就醫(yī)。這個(gè)時(shí)候，很容易尋求“祖?zhèn)髅胤?rdquo;“包你治好”等偏方。
當(dāng)保守治療不奏效，而自己又有行走的愿望時(shí)，就應(yīng)考慮手術(shù)治療。
一旦骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)入晚期之后，患者的疼痛嚴(yán)重，內(nèi)翻和屈曲畸形明顯，X線照片顯示骨質(zhì)增生明顯，這個(gè)時(shí)候，可以行關(guān)節(jié)置換治療，如全膝關(guān)節(jié)置換，其目的是減輕疼痛，同時(shí)改善關(guān)節(jié)功能，幫助患者恢復(fù)行走的功能。
當(dāng)然，手術(shù)是一系列保守治療之后，萬(wàn)不得已才選擇的治療手段，切不可把手術(shù)治療擴(kuò)大化。
長(zhǎng)骨刺多以保守治療
骨刺不是長(zhǎng)在咽喉里，而是發(fā)生在關(guān)節(jié)里，有人骨關(guān)節(jié)長(zhǎng)了骨刺有些許疼痛便想著手術(shù)去除。
當(dāng)人衰老時(shí)，正常骨組織變?nèi)?，就?huì)骨質(zhì)增生而長(zhǎng)骨刺，這是一種支持組織的反應(yīng)，大部分情況下不用處理，可以通過(guò)減少體重、避免爬山、下蹲等動(dòng)作，以減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。一旦骨刺引起關(guān)節(jié)疼痛時(shí)，可以用物理療法或藥物來(lái)緩解疼痛。
多數(shù)情況下，對(duì)骨刺均采取保守治療，比如熱療、服藥等。一般來(lái)說(shuō)，不到萬(wàn)不得已，不要采取手術(shù)治療，因?yàn)楣谴坛?huì)再生。
用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑陌Y狀治療。
健客價(jià)： ￥15適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀治療、疼痛性骨關(guān)節(jié)炎(關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)病)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥15本品為非甾體抗炎藥（NSAID），適用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，疼痛性骨關(guān)節(jié)炎（關(guān)節(jié)病、退行性骨關(guān)節(jié)?。┑闹委?。
健客價(jià)： ￥17.8本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎：除
健客價(jià)： ￥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱：可緩解輕度或中度的疼痛，如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛，也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀，不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因，故需同時(shí)應(yīng)用其他藥物對(duì)病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕：為治療風(fēng)濕熱的常用藥物，用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降，但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變，也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎：除風(fēng)
健客價(jià)： ￥4.5用于治療骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生修復(fù)。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià)： ￥12本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用?？捎糜诼躁P(guān)節(jié)炎（如骨關(guān)節(jié)炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥12本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用?？捎糜诼躁P(guān)節(jié)炎（如骨關(guān)節(jié)炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥15本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用?？捎糜诼躁P(guān)節(jié)炎（如骨關(guān)節(jié)炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥9本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用?？捎糜诼躁P(guān)節(jié)炎（如骨關(guān)節(jié)炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥15本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關(guān)節(jié)炎（如骨關(guān)節(jié)炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥30本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用?？捎糜诼躁P(guān)節(jié)炎（如骨關(guān)節(jié)炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥12本品為非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等）；手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛；痛經(jīng)；上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
健客價(jià)： ￥10.5可用于手術(shù)后急性疼痛、外傷引起的中-重度疼痛、急性坐骨神經(jīng)痛和腰痛、晚期癌痛，亦可用于慢性腰痛、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的治療。
健客價(jià)： ￥30本品為非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥(如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等)；手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛、痛經(jīng)；上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀治療。
健客價(jià)： ￥8.5用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成 人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥5.8本品為非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱作用，可用于慢性關(guān)節(jié)炎癥（如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等）；手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛和炎癥；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛；痛經(jīng)；上呼吸道感染引起的發(fā)熱等癥狀的治療。
健客價(jià)： ￥251.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥2用于： ①緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； ②治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； ③急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； ④對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥4.5用于： 1.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥2.81.緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等各種關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腫痛癥狀； 2.治療非關(guān)節(jié)性的各種軟組織風(fēng)濕性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及運(yùn)動(dòng)后損傷性疼痛等； 3.急性的輕、中度疼痛如：手術(shù)后、創(chuàng)傷后、勞損后、痛經(jīng)、牙痛、頭痛等； 4.對(duì)成人和兒童的發(fā)熱有解熱作用。
健客價(jià)： ￥10.5本品適用于慢性關(guān)節(jié)炎癥（包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎等）；手術(shù)和急性創(chuàng)傷后的疼痛；耳鼻咽部炎癥引起的疼痛；通經(jīng)；上呼吸道感染引起的發(fā)熱癥狀等。
健客價(jià)： ￥14在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）
健客價(jià)： ￥39本品適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、肩周炎、頸肩腕綜合癥、痛風(fēng)及外傷和手術(shù)后消炎、鎮(zhèn)痛。
健客價(jià)： ￥25
關(guān)節(jié)扭傷沒(méi)骨折，怎么就創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎了？
踝關(guān)節(jié)扭傷，沒(méi)骨折為什么打石膏？
維D對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎癥狀無(wú)益
健客－國(guó)家藥監(jiān)局認(rèn)證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴的智慧健康服務(wù)平臺(tái)
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
