股骨頭壞死的早期征兆，你中槍了嗎？

　　股骨頭壞死早期癥狀

　　所有病情的發(fā)展都分階段，股骨頭壞死也不例外。因股骨頭壞死初期癥狀不明顯，所以不太容易引起患者的關(guān)注，因此往往會錯過最佳的治療時期而延誤了病情。為避免這種情況，今天我們就把股骨頭壞死早期的3大癥狀一一列明。

　　1、疼痛

　　股骨頭壞死最先出現(xiàn)的自覺癥狀就是疼痛，疼痛可為間歇性或持續(xù)性，行走活動后加重，有時為休息痛。疼痛多為針刺樣、鈍痛或酸痛不適等，常向腹股溝區(qū)（髖關(guān)節(jié)周圍）、大腿內(nèi)側(cè)、臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射，并有該區(qū)麻木感。

　　髖病膝痛，又稱異位性疼痛，是早期股骨頭缺血癥狀主要表現(xiàn)，因其“遠(yuǎn)”離髖關(guān)節(jié)常被忽視，易被誤診為關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)損傷，實則是股骨頭壞死的相關(guān)放射癥狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。股骨頭壞死早期疼痛嚴(yán)重，晚期有可能減輕或不痛。

　　2、跛行

　　股骨頭壞死會出現(xiàn)進(jìn)行性短縮性跛行，是由于髖痛及股骨頭塌陷，或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所導(dǎo)致。

　　早期患者往往出現(xiàn)間歇性跛行，兒童患者則更為明顯。

　　3、髖關(guān)節(jié)功能障礙

　　髖關(guān)節(jié)功能障礙主要癥狀有：外展、內(nèi)收前屈后伸困難，下蹲困難，不敢盤腿，關(guān)節(jié)僵硬，抬腿不靈活，患肢短縮，肌肉萎縮。

　　股骨頭壞死發(fā)展階段

　?、衿?有疼痛癥狀，骨掃描和磁共振同時呈陽性：

　?、馎 磁共振股骨頭病變范圍 <15%

　　ⅠB 股骨頭病變范圍 15-30%

　?、馛 股骨頭病變范圍 >30%

　?、蚱?股骨頭斑片狀密度不均、硬化與囊性變形成，平片與CT沒有塌陷表現(xiàn)，磁共振與骨掃描陽性，髖臼無變化：

　?、駻 磁共振股骨頭病變范圍 <15%

　?、駼 磁共振股骨頭病變范圍 15-30%

　　ⅡC 磁共振股骨頭病變范圍 >30%

　?、笃?正側(cè)位照片上出現(xiàn)新月征：

　?、驛 新月征長度<15% 關(guān)節(jié)面或塌陷小于or <2-mm

　?、驜 新月征長度-占關(guān)節(jié)面長度15-30% 或塌陷2-4mm

　?、驝 新月征長度>30%關(guān)節(jié)面長度或塌陷>4-mm

　?、羝?關(guān)節(jié)面塌陷變扁、關(guān)節(jié)間隙狹窄、髖臼出現(xiàn)硬化變化、囊性變和骨質(zhì)增生。

　　4、治療的最佳時機(jī)

　　如果股骨頭壞死未在股骨頭發(fā)生塌陷（通常III期是塌陷的發(fā)生期）前進(jìn)行有效的治療，80%以上的患者將在2到3年內(nèi)塌陷，發(fā)生塌陷的壞死股骨頭78%將在2年內(nèi)發(fā)展到需做人工關(guān)節(jié)置換的程度，因此，當(dāng)患者出現(xiàn)早期癥狀時，一定要及時就醫(yī)檢查診斷，這時是股骨頭壞死的最佳的治療時機(jī)，康復(fù)機(jī)會最大。

　　髖關(guān)節(jié)周圍、大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)或膝部出現(xiàn)疼痛的癥狀時，一定要及時到醫(yī)院到檢查，確定疼痛原因，把病癥扼殺在搖籃里。