發(fā)病機制
骨質(zhì)疏松癥是在遺傳因素和環(huán)境因素的共同作用下,影響高峰骨量以及骨量丟失并最終發(fā)展至骨質(zhì)疏松,這些因素包括藥物,飲食,種族,性別以及生活方式,骨質(zhì)疏松癥可以是原發(fā)性的也可以是繼發(fā)性,原發(fā)的骨質(zhì)疏松癥可以分為Ⅰ型和Ⅱ型,繼發(fā)的骨質(zhì)疏松癥也稱為Ⅲ型骨質(zhì)疏松癥,本文主要討論的是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。
1.Ⅰ型或稱為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥認(rèn)為其主要原因是性腺(雌激素和睪酮)功能的缺陷,發(fā)生在任何年齡段的雌激素和睪酮缺乏都將加速骨量丟失,骨量丟失的確切機制尚不完全明確,原因是多方面的,其中最主要的原因是破骨細(xì)胞前期細(xì)胞的募集和敏感性增加,以及骨吸收的速度超過骨形成,在絕經(jīng)后的婦女,第一個5~7年中骨的丟失以每年1%~5%的速度遞增,結(jié)果是導(dǎo)致骨小梁的減少,容易出現(xiàn)科勒斯骨折(Colles’fracture)和椎體骨折。
雌激素缺乏使骨對甲狀旁腺激素(PTH)的作用敏感性增加,導(dǎo)致鈣從骨中丟失增加,腎臟排泄鈣降低,1,25-(OH)2D3生成增加,1,25-(OH)2D3的增加促進(jìn)腸道和腎臟對鈣的吸收,并通過增加破骨細(xì)胞的活性和數(shù)量促進(jìn)骨吸收,PTH的分泌通過負(fù)反饋機制而下降,引起同上述相反的作用,破骨細(xì)胞也受細(xì)胞因子的影響,如TNF-α,IL-1以及IL-6,上述細(xì)胞因子由單核細(xì)胞產(chǎn)生,在性激素缺乏時產(chǎn)生增加。
2.Ⅱ型,或稱老年性骨質(zhì)疏松癥見于男性和女性,源于骨形成下降和老年人腎臟形成1,25-(OH)2D3降低,上述生理變化的結(jié)果是引起骨皮質(zhì)以及骨小梁的丟失,增加了髖骨,長骨以及椎骨的骨折發(fā)生危險性,表1為Ⅰ型骨質(zhì)疏松癥和Ⅱ型骨質(zhì)疏松癥的區(qū)別。
1.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥72補腎活血,強筋壯骨。用于骨痿(骨質(zhì)疏松)引起的骨折、骨痛、骨關(guān)節(jié)炎,以及預(yù)防更年期骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥54適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。? 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價: ¥161.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥29.8用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充。
健客價: ¥38滋補肝腎,強筋壯骨,通絡(luò)止痛之功效。用于治療骨折、骨性關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡(luò)瘀阻者。
健客價: ¥42慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價: ¥23.5促進(jìn)骨質(zhì)形成,維持神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮、毛細(xì)血管正常滲透壓,保持血液酸堿平衡。用于兒童、成人或老年人缺鈣引起的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生、骨痛、肌肉痙攣,小兒佝僂癥。
健客價: ¥18治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預(yù)防骨折。
健客價: ¥28治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥72適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預(yù)防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥13.5用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥34適用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀,提高骨量減少者的骨密度。
健客價: ¥29.5用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥35鈣爾奇D片預(yù)防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價: ¥56絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松;慢性腎功能衰竭病人的腎性骨營養(yǎng)不良;手術(shù)后甲狀旁腺功能低下;維生素D依賴性佝僂病;自發(fā)性甲狀旁腺功能低下;低血磷性維生素D抵抗型佝僂??;假性甲狀旁腺功能低下。
健客價: ¥681、骨質(zhì)疏松癥;2、腎性骨?。I病性佝僂?。?;3、甲狀旁腺機能亢進(jìn)(伴有骨病者);4、甲狀旁腺機能減退;5、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥;6、假性缺鈣(D-依賴型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價: ¥39用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥29用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥63滋補肝腎,活血通絡(luò),強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價: ¥38用于防治骨質(zhì)疏松,也可作為妊娠、哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑。
健客價: ¥22用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥36用于成年人,特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補充劑;并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥49用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥,如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病以及兒童、妊娠和哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。
健客價: ¥10