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補(bǔ)氣升陽治頸椎病

摘要:處方:生黃芪90克,黨參30克,生白芍15克,炒白術(shù)15克,葛根60克,黃柏15克,蔓荊子15克,升麻3克,柴胡3克,炙甘草10克,川芎15克,細(xì)辛10克。14劑,水煎服,日1劑。

  唐某,女,57歲,2014年4月29日初診。

  患者訴頭暈多年,兼見耳鳴,眼干,便秘,胸悶氣短。舌淡暗,苔膩,脈沉弱。既往頸椎多個(gè)椎間隙狹窄,椎-基底動(dòng)脈供血不足。

  病機(jī):中陽不足,清陽不升。

  治則:補(bǔ)氣升陽。

  主方:益氣聰明湯。

  處方:生黃芪90克,黨參30克,生白芍15克,炒白術(shù)15克,葛根60克,黃柏15克,蔓荊子15克,升麻3克,柴胡3克,炙甘草10克,川芎15克,細(xì)辛10克。14劑,水煎服,日1劑。

  二診:服上方后睡眠明顯好轉(zhuǎn),可散步,不覺胸悶氣短。大便干。頭暈耳鳴等癥狀同前。舌質(zhì)暗紅,舌面裂紋,脈細(xì)弱。上方加肉蓯蓉60克。14劑,水煎服,日1劑。

  三診:大便調(diào),睡眠好,頭暈稍緩解,但仍有耳鳴。上方去川芎、細(xì)辛,加肉蓯蓉60克,當(dāng)歸30克,酒大黃3克,14劑,水煎服,日1劑。

  四診:頭暈、頭昏沉癥狀大減,睡眠好,大便通暢?,F(xiàn)右肩關(guān)節(jié)痛。舌質(zhì)暗紅,偏胖,舌面裂紋,少苔。

  處方:生黃芪90克,黨參60克,生白芍15克,炒白術(shù)15克,葛根60克,黃柏15克,蔓荊子10克,升麻6克,柴胡6克,炙甘草10克,肉蓯蓉60克,赤芍15克,防風(fēng)30克,當(dāng)歸30克,14劑,水煎服,日1劑。

  此后,以此方加減調(diào)理1個(gè)多月,患者諸癥消失,沒有復(fù)發(fā)。

  按本例患者系為椎動(dòng)脈型頸椎病所致的頸椎病性眩暈,初診時(shí),診其“舌淡暗,苔膩,脈沉弱”,實(shí)為中陽不足,清陽不升,導(dǎo)師劉清泉投以益氣聰明湯。二診時(shí),中陽之氣漸充,氣機(jī)漸得施化,胸悶氣短癥狀明顯緩解。便干,兼見舌面裂紋,乃腎精不足,腸道失滋,則在一方基礎(chǔ)上加肉蓯蓉60克,以補(bǔ)腎填精,潤腸通便。三診效不更方,守方再進(jìn)。四診時(shí),癥狀大減,自覺已痊愈。繼續(xù)守方,鞏固療效。

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