正常的脊柱，從側(cè)面看，自頸部到臀部有兩個(gè)“S”形彎曲，我們稱之為生理彎曲；從后面看，脊柱是一條直線。如果看到脊柱向左右的方向彎曲，就是患有“脊柱側(cè)彎”。特發(fā)性脊柱側(cè)彎是指沒有明確發(fā)病原因的脊柱側(cè)彎，好發(fā)于青少年，故又稱為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎。少兒期男女發(fā)病率接近，進(jìn)入青春期后女性的發(fā)病率明顯大于男性，尤其在少女初潮時(shí)病情發(fā)展迅速，家長要引起高度重視。

　　脊柱側(cè)彎大多數(shù)與坐姿無關(guān)

　　脊柱彎了，很多人首先想到是走路、坐姿不當(dāng)造成，實(shí)際上，這種由姿勢導(dǎo)致的側(cè)彎僅為少數(shù)，稱為“姿勢性脊柱側(cè)彎”，糾正坐姿即可消除，但大多數(shù)脊柱側(cè)彎是病因不明的，也不是糾正坐姿能改變的。X光片下，姿勢性脊柱側(cè)彎和結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎，前者沒有兩肩不平的表現(xiàn)，后者可看到椎體結(jié)構(gòu)性不平衡、椎體旋轉(zhuǎn)等異常。結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎中，八成病因不明，稱為“青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎”。

　　脊柱側(cè)彎從嬰兒到成人都可以發(fā)生，11-18歲的青少年多見，且女孩和男孩患者人數(shù)比是7:1。女孩月經(jīng)初潮后2-3年，發(fā)病率特別高;女孩超過18歲，男孩超過20歲，發(fā)育基本結(jié)束，此時(shí)發(fā)生脊柱側(cè)彎的比例較低，原本有脊柱側(cè)彎的也基本定形不再進(jìn)展。

　　怎樣及時(shí)發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎

　　由于疾病早期的癥狀較輕，很難被孩子自身發(fā)現(xiàn)，所以家長應(yīng)關(guān)心生長發(fā)育期的孩子，及時(shí)注意觀察有否下列異常：1.肩部不對稱，一肩高，一肩低。2.一側(cè)背部隆起，脊柱側(cè)彎，骨盆傾斜，向前彎腰時(shí)背部隆起不消失或更加明顯。若發(fā)現(xiàn)上述問題，應(yīng)及時(shí)就診，拍攝脊柱全長立位X光片和其他檢查以確診。

　　側(cè)彎>40°或年進(jìn)展>6°應(yīng)盡早手術(shù)

　　脊柱側(cè)彎不同階段適合不同的治療方法。總的來說，側(cè)彎程度輕的適合更保守的治療，側(cè)彎程度高的或進(jìn)展快的，則還是以手術(shù)治療為主。顯而易見，早發(fā)現(xiàn)、早治療，孩子能少受罪，治療副作用會更少。

　　臨床上，六七成的患者是處于側(cè)彎程度輕、進(jìn)展慢的，不需要做手術(shù)。如果側(cè)彎度在20°以內(nèi)，通常不需要特殊治療，通過柔韌操練習(xí)肌肉柔韌性，如果3-6個(gè)月的隨訪期間角度沒有明顯增大，則繼續(xù)觀察;如果初診側(cè)彎角度在20°-35°，或隨訪期間出現(xiàn)一年內(nèi)增大超過6°，考慮戴支具治療，直到孩子骨骼發(fā)育成熟，男孩一般是十七八歲，女孩是十五六歲;如果側(cè)彎35°伴有軀干失衡、雙肩不等高、后突或平背進(jìn)展快等，應(yīng)考慮做手術(shù);大于40°的側(cè)彎，需要盡早手術(shù)治療。