一、足拇外翻的成因及危害

　　本病多見于成年婦女，可由多方面病因造成，但主要與穿著鞋頭過窄的跟鞋有關。

　　足拇外翻嚴重時，足部疼痛可出現(xiàn)在拇內側滑囊、第二跖底、小趾等處。長期畸形可造成第一跖趾關節(jié)骨性關節(jié)炎，進而出現(xiàn)該處疼痛及腫脹，將造成患者穿鞋及行走困難，明顯影響患者生活質量。

　　二、足拇外翻的保守治療

　　凡足拇外翻患者癥狀不明顯時，可采用保守療法，讓患者穿著較為寬大的鞋，伴隨平足癥患者可用平足鞋墊。當患者局部疼痛癥狀明顯，行走困難，才考慮手術治療。但須待局部滑囊炎癥消退后才可手術。

　　三、足拇外翻的手術治療方式及選擇

　　足拇外翻手術方式達百余種，常用的就有30多種。大體分為兩類：軟組織手術及骨手術。

　　手術前需要測量足正位X線片中足部關鍵骨骼及關節(jié)的夾角，根據(jù)各夾角的異常程度設計手術方案。

　　足拇外翻畸形和可能伴隨著足其它部位的畸形，常常需要同時手術矯正，有時需要分期手術矯正。

　　四、足拇外翻手術的大致流程

　　1.手術前常規(guī)檢查，包括抽血化驗等，全麻或硬膜外麻醉需要的檢查稍多幾項。

　　2.測量足正位X線片中足部關鍵骨骼及關節(jié)的夾角，根據(jù)各夾角的異常程度設計手術方案。

　　3.手術日前一天辦理住院手續(xù)。

　　4.手術日不禁飲食，由手術室護士接入手術室。

　　5.手術前靜脈輸入抗生素。

　　6.可以選擇全身麻醉、硬膜外麻醉或足踝部神經(jīng)阻滯麻醉，不需要導尿，需要術中心電監(jiān)護。

　　7.按設計方案手術、縫合并包扎。

　　8.術后靜脈輸入抗生素。

　　9.術后麻醉效果一般可維持近10小時，必要時可加用止痛藥。

　　10.術后次日，一般可以穿前足免負重鞋下地。

　　11.術后復查X片。

　　12.一般在手術后1-3天即可以出院。

　　13.拆線一般在手術后2周，期間于門診換藥，周期視情況而定。

　　五、足拇外翻手術后康復的注意事項

　　1.拆線問題：足部皮膚愈合慢，一般建議晚一些拆線。如出現(xiàn)愈合差，拆線后有小裂口，用蝶形膠布拉合即可。

　　2.拄拐及負重問題：如為簡單手術，手術后可以不拄拐；如為復雜手術，或截骨矯形手術，術后需要穿前足免負重鞋2-3個月。

　　六、足拇外翻手術可能的并發(fā)癥

　　包括：拇外翻復發(fā)、出現(xiàn)拇內翻畸形、感染、切口愈合差、截骨愈合差、拇趾僵硬等。