一項研究披露,接受髖骨骨折手術的病人比那些接受擇期全髖關節(jié)置換術的患者年齡較長并會有更多的內(nèi)科疾病,這些因素可能導致了髖骨骨折手術患者在住院時有較高的死亡風險及嚴重的術后并發(fā)癥。
盡管髖部手術可改善病人的活動能力及減輕疼痛,但它與嚴重的術后內(nèi)科并發(fā)癥及死亡相關。與接受擇期全髖關節(jié)置換術(THR)的患者相比,接受髖骨骨折手術患者的死亡及內(nèi)科并發(fā)癥風險會顯著增加。據(jù)文章的背景資料,與髖骨骨折相關的較年長的年齡和其它內(nèi)科疾病對這一風險增加的影響尚不為人知。
加拿大安大略省漢密爾頓市麥克馬斯特大學的YannickLeManach,M.D.,Ph.D.和同事在對年齡、性別及術前內(nèi)科情況進行校正之后對接受髖骨骨折手術患者相對于擇期THR患者的住院死亡率是否存在差別進行了檢查。研究人員所用的是法國全國出院數(shù)據(jù)庫,他們將年齡超過45歲并在2010年1月至2013年12月間在法國醫(yī)院中接受髖部手術的患者納入到本研究之中。《國際疾病與相關健康問題統(tǒng)計分類》-第10版的代碼被用來確定患者并存的疾病和術后并發(fā)癥。
共有69萬零995名來自法國864個中心的符合條件的患者被納入到此研究中。與接受髖骨骨折患者相比,接受擇期THR手術(n=371,191)的患者較為年輕、男性更多見且并存內(nèi)科疾病較少。在髖骨骨折手術后(n=319,804),有1萬零931名病患(3.4%)在出院之前死亡,而接受擇期THR的患者中有669人(0.18%)在出院前死亡。
匹配的人群(n=234,314)分析顯示,在接受髖骨骨折手術的患者中有著較高的死亡風險(髖骨骨折手術為1.8%vs擇期性THR的0.3%)和較高的術后嚴重并發(fā)癥(髖骨骨折手術為5.9%vs擇期性THR的2.3%)。
作者們寫道:“與接受擇期性THR患者相比,那些接受髖骨骨折手術的患者年齡較大并有更多的合并癥。”