脊柱結核截癱的前兆是什么?

　　(1)患者除具備了脊柱結核的癥狀與體征外，在所處病椎的下部首先出現感覺障礙，如病人訴說有從后背向前胸或者腹部的束帶樣緊縮感，或者蟻爬、麻木、冷熱刺激等異常感覺。

　　(2)運動障礙：自覺行走笨拙，挪腳步時不聽使喚，雙下肢發(fā)僵、發(fā)硬、顫抖、或者發(fā)軟、無力、易于跌倒等;

　　(3)括約肌功能障礙：主要指的是膀胱括約肌，其次是肛門括約肌的障礙，如出現想解小便時呈滴漓狀，無力量，不想解小便時卻又尿了床，但也未排盡，進一步發(fā)展可出現尿閉。肛門括約肌障礙一般先出現便秘，需用瀉藥才能解出，發(fā)展的結果是失禁，不能自控。

　　(4)植物神經功能異常：如表現為病變椎體以下的皮膚干燥無汗，皮膚溫度低，用手觸摸正常椎體或者病變椎體所支配的神經上下、左右的范圍有冷熱分明的感覺。

椎骨</a>結核截癱的前兆是什么" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201506/1685920081-20150617234342408.jpg" />

　　脊柱結核并發(fā)截癱的機理

　　(1)病變侵犯椎體構成了椎體嚴重破壞，因膿腫的腐蝕擴大無法抵抗可以耐受數百斤拉力的前后縱韌帶的力量。迫使膿液成縱向性擴散，可能會阻礙供應椎板、椎弓、脊髓的血流和導致患部組織水腫引起脊髓組織缺血發(fā)生軟化壞死等。

　　(2)椎體破壞過大，只需要自體的重力就可以引起病理性壓縮性骨折，因壓縮骨折造成的血液循環(huán)受阻，碎骨片連同膿性液體，一并擠壓入椎管內，壓迫脊髓。

　　(3)椎管內因慢性炎癥的長期刺激，促使硬膜增厚，纖維性組織增生，椎管內腔局限性窄縮，脊髓受到束縛而變性。

　　(4)結核性炎癥可以穿破硬模，膿液直接侵延蛛網膜下腔，形成局限性炎癥而與脊髓發(fā)生粘連性破壞。