骨關(guān)節(jié)炎神經(jīng)性疼痛的病理生理分析

2015-04-14 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在世界范圍內(nèi)，骨關(guān)節(jié)炎（OA）是導(dǎo)致骨骼肌肉疼痛和功能障礙的罪魁禍?zhǔn)字?。盡管有各種保守和介入治療方法，但病情的整體管理仍是一個(gè)亟待解決的難題——疼痛。

　　疼痛是臨床難題中的重點(diǎn)所在——因?yàn)榕R床始終對其控制欠佳。大量研究從各個(gè)方面闡明OA疼痛的病理生理機(jī)制及其復(fù)雜性，并在此基礎(chǔ)上探討最新的治療策略，以期將科研結(jié)果轉(zhuǎn)化為日常診療方案。

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　　最新研究進(jìn)展突出了中樞性疼痛途徑的重要影響，除此之外還有外周關(guān)節(jié)受體致敏性，以及損傷過程中局部關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)和骨組織結(jié)構(gòu)變化所引起的綜合效應(yīng)。對于發(fā)生了微小的關(guān)節(jié)變化，卻出現(xiàn)高強(qiáng)度難治性疼痛的患者，根據(jù)OA疼痛的新認(rèn)知，對此就有了另一種新的解釋：神經(jīng)病理性疼痛組件可能在這些個(gè)體中占據(jù)主要地位。

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　　隨著對OA疼痛多重機(jī)制的深入了解，采用中樞神經(jīng)作用的藥物，可以有效減輕OA疼痛。面對既往的無效疼痛管理和OA相關(guān)病殘率的不斷上升，是時(shí)候轉(zhuǎn)換現(xiàn)行的治療模式，給臨床患者控制疼痛、提高生活質(zhì)量帶來新的希望。

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在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見[臨床試驗(yàn)]）

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