頸椎病患者頸后藥物注射要注意什么

2014-10-27 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：神經(jīng)封閉療法所用的普魯卡因劑量大，次數(shù)多，故應(yīng)了解患者的肝、腎功能。肝功能低下者不宜施行封閉療法;腎功能不全者應(yīng)慎重考慮，權(quán)衡利弊。

　　頸椎病患者頸后藥物注射要注意什么?一提起在脖子上扎針，多數(shù)人即有一種恐懼感，的確頸部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，且有重要的神經(jīng)、血管及組織經(jīng)過，損傷后可引起一系列并發(fā)癥。但頸部藥物注射多在重要組織分布較少的頸后部施行，且按一定的規(guī)則，由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作。因此，只要選好適應(yīng)癥，一般不會出現(xiàn)危險(xiǎn)，操作時(shí)要注意：

　　(1)穿刺局部皮膚無感染灶、惡性腫瘤等。

　　(2)嚴(yán)格按常規(guī)消毒局部皮膚，做硬膜外注射及頸交感神經(jīng)節(jié)封閉時(shí)，要求操作者戴無菌手套，戴口罩，以免引起感染。

　　(3)操作者熟知頸部組織解剖結(jié)構(gòu)，切忌盲目進(jìn)行。

　　(4〕確診患者無出血性疾病，穿刺前做出凝血時(shí)間檢查，必要時(shí)做凝血功能檢查。

　　(5)過敏體質(zhì)患者，應(yīng)在扎針前做普魯卡因過敏試驗(yàn)。個(gè)別患者可出現(xiàn)嚴(yán)重過敏性休克，危及生命，因此治療室應(yīng)備有必要的搶救藥品及設(shè)施。

　　(6)神經(jīng)封閉療法所用的普魯卡因劑量大，次數(shù)多，故應(yīng)了解患者的肝、腎功能。肝功能低下者不宜施行封閉療法;腎功能不全者應(yīng)慎重考慮，權(quán)衡利弊。

　　(7)心功能不全、高血壓、嚴(yán)重胃潰瘍及胃出血活動期，禁用或慎用此法。

　　(8)應(yīng)避免在血管十分豐富的部位進(jìn)行封閉，更不能將藥液直接推入血管內(nèi)(穿刺到位后要回抽針?biāo)?，觀察是否有血液回流)。同理，封閉療法與理療(如濕熱療法)應(yīng)相隔24小時(shí)，若需熱敷亦應(yīng)相隔1-2小時(shí)。

　　(9)硬膜外封閉時(shí)，藥物注射后的壓力可引起硬膜外腔壓力短暫升高，局部脹痛明顯，此時(shí)可減慢或暫停推注。

　　(10)藥物注射完畢，嚴(yán)密觀察病情變化及生命體征，有異常者需及時(shí)處理。

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