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俗稱“打擺子”的瘧疾,到底是個什么鬼?

摘要:原因之一在于,瘧原蟲是細胞內寄生的寄生蟲,想要打擊到病原體,必須作用于細胞內。原因之二是,瘧原蟲在紅細胞外游離的階段,會先進入肝臟細胞當中“潛伏”下來,在一段時間后再度活化;
  一個名為KatherineCommalre的小女孩的故事,在網絡上傳播開來。盡管她并不是像屠呦呦一樣發(fā)現(xiàn)青蒿素,但是她卻成功“拉攏”了貝克漢姆、比爾?蓋茨、史蒂芬·庫里、克林頓等人,聯(lián)手向身處瘧疾肆虐的非洲兒童施以援手。
 
  KatherineCommalre
 
  瘧疾,民間俗稱“打擺子”,是非洲兒童最易患上的常見傳染病。
 
  今天,我國國內幾乎不再有惡性瘧原蟲的大規(guī)模傳播,但在西南邊境地區(qū)和外來人口中還是時有發(fā)生。瘧疾的主要傳播途徑之一是來自于蚊子叮咬,如何通過化學預防幫助我們尤其是幫助兒童有效防范瘧疾,仍需要引起關注。

  什么是瘧疾?
 
  瘧疾跟其他的寄生蟲病不大一樣,這是一種細胞內寄生蟲,寄生者是一種單細胞原生生物,名為瘧原蟲。
 
  這種單細胞動物,在蚊子體內發(fā)育形成孢子,孢子隨著蚊子按蚊(也有叫瘧蚊的)叮咬吸血而進入人體的血液,引起的癥狀是寒戰(zhàn)、高熱。古代人們所說的“瘴氣”或者“瘴癘之疾”,以及口語當中的“打擺子”,其實就是指的瘧疾。
 
  瘧疾這種疾病,最嚴重的疫區(qū)是在非洲。有數據統(tǒng)計,這里感染瘧疾致死的兒童大概占非洲兒童死亡人數的1/5。更可怕是,這些孩子長大仍會感染瘧疾,一個兒童可能會在成年之前反復感染瘧疾20次以上,每一次都面臨死亡的風險。
 
  開頭所說的小姑娘Katherine,也正是看了這樣一檔介紹非洲瘧疾的紀錄片得知,“平均每30秒,就有一名兒童死于瘧疾。”如此高死亡率的數字,才令她下決心要幫忙那些非洲的同齡人。
 
  但是,為什么瘧疾這樣難以治愈?
 
 ???
 
  原因之一在于,瘧原蟲是細胞內寄生的寄生蟲,想要打擊到病原體,必須作用于細胞內。原因之二是,瘧原蟲在紅細胞外游離的階段,會先進入肝臟細胞當中“潛伏”下來,在一段時間后再度活化;如果殺滅了血液當中的瘧原蟲,而沒有除掉肝臟細胞中的這一部分,仍然會導致瘧疾的復發(fā)。

  如何預防瘧疾?
 
  人們發(fā)現(xiàn)能用“藥物”控制瘧疾的方式,大約發(fā)生在近五百年前。
 
  早在1620年,居住在秘魯的耶穌會傳教士就發(fā)現(xiàn)金雞納樹皮粉末可以治療瘧疾。到了1768年,一位名叫JamesLind的英國醫(yī)生建議,船只在??繜釒Ц劭跁r,每個人每天接受一定量的金雞納樹粉末。這應該是化學預防瘧疾最早的建議了,但遺憾的是,當時他的建議沒有被廣泛采納。
 
  從1620年發(fā)現(xiàn)潛在的瘧疾治療方案開始,到如今已有接近500年的時間了。金雞納,在很長時間內都被視為治療瘧疾的藥物。
 
  1820年,法國化學家從金雞納樹皮中分離出抗瘧疾的有效成分——奎寧,這為奎寧的廣泛使用提供了條件。1854年,蘇格蘭外科醫(yī)生WilliamBalfourBaikie將奎寧溶于雪莉酒中,讓一艘航行尼日利亞Benue河中的船員們每天都飲用。最后在他們118天的探險過程中,居然沒有一個人死亡。這在當時,被視為一個奇跡。此后,人們逐漸接受了瘧疾是可以化學預防的。
 
  但直到1880年,一位法國醫(yī)生AlphonseLaveran才發(fā)現(xiàn)造成瘧疾的病原體是瘧原蟲(因此而獲得諾貝爾獎),這項發(fā)現(xiàn)為開發(fā)治療瘧疾的藥物起了非常重要的基礎作用。1920年,德國化學家合成了新型抗瘧藥,撲瘧喹和阿的平,這在當時是具有壟斷地位的藥物。隨著二戰(zhàn)的到來,德國生產的撲瘧喹不再提供給同盟國,于是美國科學家開始自行研究。1945年,美國科學家研制出氯喹,對瘧疾既有預防作用又有治療作用。
 
  從法國到德國再到美國,現(xiàn)代醫(yī)學專家們都在研制瘧疾的防治藥物,但是很快,在1959年,科學家們卻發(fā)現(xiàn)瘧原蟲開始對氯喹耐藥了。隨后,又不斷的有新的藥物出現(xiàn)以對抗耐藥性瘧原蟲。
 
  中國科學家屠呦呦和其他研究人員一起,經過長期研究,發(fā)現(xiàn)青蒿素具有強大而快速的殺滅瘧原蟲的作用,且?guī)缀醪荒退?,以此為基礎開發(fā)了很多種單體或者復方抗瘧藥物,價格也不貴,成功挽救了千百萬人的生命。這也是屠呦呦為什么獲得諾貝爾獎的原因。
 
  雖然目前還沒有成熟的瘧疾疫苗,但醫(yī)學家們經過努力,也開發(fā)了若干種化學預防藥物,定時、按量服用,可以極大地減少被瘧疾感染的風險。這讓我們在今天,即便明知要踏入一個瘧疾疫區(qū),只要提前服用好藥物并做好防范,也可以安心不少。
 
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