小兒發(fā)熱在什么情況下要去醫(yī)院?
摘要:兒童尤其是新生兒、嬰兒體溫受外界因素影響較大,如環(huán)境溫度過高,穿衣服過多,哭鬧以后,各種原因導致的脫水等均可以導致兒童體溫升高;
正確認識和處理兒童發(fā)熱
體溫超過正常范圍高限稱為發(fā)熱(一般來講腋溫超過37.3℃為發(fā)熱)。
引起兒童發(fā)熱的原因眾多。
大致可以分成兩大類
外在因素
兒童尤其是新生兒、嬰兒體溫受外界因素影響較大,如環(huán)境溫度過高,穿衣服過多,哭鬧以后,各種原因導致的脫水等均可以導致兒童體溫升高;
內在因素
最常見的是各種感染性疾病,如上呼吸道感染、肺炎、腸炎、麻疹、水痘等引起的發(fā)熱,另外一些腫瘤、自身免疫性疾病也可以引起發(fā)熱。因此發(fā)熱只是疾病的癥狀之一,而不是全部。
兒科門診病人中,發(fā)熱病人占很大比例,尤其是晚上來醫(yī)院的病人更是如此,多數由于高熱不退,家長非常著急。
是不是孩子發(fā)熱之后
立刻就需要去醫(yī)院呢?
不一定,如果孩子
精神狀態(tài)好,應用物理降溫或口服退熱劑后體溫能夠將至正常,并不一定需要立刻就需要去醫(yī)院。
但是如果您家孩子出現以下表現時應及時到醫(yī)院就診
包括:嗜睡、煩躁、膚色蒼白或發(fā)灰、呼吸困難、驚厥、頻繁嘔吐、少尿等。
此外還有一點家長需要注意的是發(fā)熱時的溫度并不能完全體現孩子病情的嚴重程度。
例如化膿性扁桃體炎等一些小兒常見病,孩子會表現為持續(xù)高熱,但是只要正確用藥,3-5天左右即可控制炎癥,體溫恢復正常。而一些血液系統疾病、自身免疫疾病等病情更復雜、對人體危害更大的疾病,孩子的體溫可能并不是特別高;對于一些免疫功能存在缺陷的孩子,即使發(fā)生特別嚴重的感染也不一定有體溫升高。
所以,體溫的高低并不能代表病情的嚴重程度。即使體溫不高,發(fā)熱超過2-3天也應該到醫(yī)院就診。
下列情況建議就醫(yī)治療:
1、3個月以下的孩子當肛溫≥38℃時,即使沒有表現出其他不適;
2、3?6個月的孩子肛溫≥39℃時;
3、發(fā)熱≥5天,哪怕每天發(fā)燒只持續(xù)幾個小時;
4、發(fā)熱伴精神萎靡、嗜睡、異常煩躁、面色蒼白甚至青紫、持續(xù)啼哭、啼哭無力、呼吸加快(6?12個月:呼吸頻率>50次/分鐘;1歲以上:呼吸頻率>40次/分鐘)、呼吸困難或不均勻、鼻翼扇動等病情加重的表現時;
5、發(fā)熱伴驚厥或抽搐;
6、發(fā)熱伴關節(jié)腫脹;
7、發(fā)熱伴不明原因的疹子、頸部變硬、囟門膨隆、頭痛嚴重、
喉嚨痛、
耳朵痛、拒絕進食、不斷嘔吐或腹瀉;
8、表現出一些脫水癥狀(例如
皮膚干燥、口干、囟門凹陷、尿量明顯減少甚至無尿)且喂水不暢;
9、有免疫系統缺陷,例如服用激素的孩子;
10、任何年齡的孩子,肛溫在40℃或以上。