營養(yǎng)這么好，怎么還會(huì)缺鐵性貧血？

2017-04-26 來源：復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院血液科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：其實(shí)，鐵缺乏是目前世界范圍內(nèi)最常見的營養(yǎng)素缺乏癥。據(jù)WHO報(bào)告，全世界5歲以下兒童的貧血患病率高達(dá)47.4%，其中50%為缺鐵性貧血。

　　“我們吃得那么多，怎么還會(huì)缺鐵？”

　　“現(xiàn)在營養(yǎng)這么好，為什么還缺鐵？”

　　門診的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)有家長對孩子發(fā)生缺鐵性貧血表示不能理解。

　　其實(shí)，鐵缺乏是目前世界范圍內(nèi)最常見的營養(yǎng)素缺乏癥。據(jù)WHO報(bào)告，全世界5歲以下兒童的貧血患病率高達(dá)47.4%，其中50%為缺鐵性貧血。我國2000-2001年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，7個(gè)月到7歲兒童鐵缺乏（缺鐵尚未引起貧血）和缺鐵性貧血的患病率分別為40.3%和7.8%，嬰兒缺鐵和缺鐵性貧血的患病率高達(dá)44.7%和20.5%。而在我們門診，貧血的病人中大部分也是缺鐵性貧血。

　　為什么缺鐵？

　　導(dǎo)致兒童缺鐵的主要原因有以下幾方面：

　　一、先天不足：如早產(chǎn)、雙胎或多胎、圍產(chǎn)期胎兒失血，母親孕期嚴(yán)重缺鐵等；

　　二、鐵攝入不足：最常見的原因是未按時(shí)添加富含鐵質(zhì)的輔食。

　　三、生長發(fā)育因素：比如嬰兒期和青春期體重增長快；四、鐵吸收障礙或丟失過多：長期的腹瀉、牛奶過敏、腸道疾病引起的吸收障礙或慢性失血等都會(huì)導(dǎo)致鐵缺乏。

　　如何預(yù)防？

　　首先要注意飲食，未按時(shí)并正規(guī)添加輔食是最常見的缺鐵的原因。母乳喂養(yǎng)4-6個(gè)月后，應(yīng)逐漸添加富含鐵的食物，比如蛋黃、肝泥或肝粉，豬肉或牛肉末等，人工喂養(yǎng)的嬰兒可以添加富鐵的奶粉。早產(chǎn)兒或低出生體重兒提倡母乳喂養(yǎng)，2-4周齡后可以小劑量補(bǔ)鐵劑，如果無法母乳喂養(yǎng)，則應(yīng)選用鐵強(qiáng)化奶粉，不用再額外補(bǔ)鐵。大年齡的兒童要注意飲食均衡，肉類和蔬菜水果都要進(jìn)食，可以促進(jìn)腸道鐵吸收。

　　怎樣治療？

　　確診為缺鐵性貧血的病人需要鐵劑治療，口服鐵元素4-6mg/（kg·d）。鐵劑口服要避免與牛奶、茶、咖啡等一起服用，可能會(huì)影響鐵吸收，而與維生素C同服可以促進(jìn)吸收。對于明確缺鐵但鐵劑治療效果差的孩子則要徹底尋找病因并積極治療，才能有效地提升血紅蛋白。

　　治療多久？

　　有些家長看到孩子的血紅蛋白已經(jīng)正常了，就自行停止鐵劑治療，這是不對的。因?yàn)樨氀獣r(shí)人體中的儲(chǔ)存鐵已經(jīng)被耗盡，在血紅蛋白提升到正常后，仍需補(bǔ)充體內(nèi)的儲(chǔ)存鐵。因此，鐵劑的治療應(yīng)該維持到血紅蛋白正常后1-3個(gè)月。

　　對于缺鐵性貧血的孩子，糾正飲食、服用正確的藥物并且用正確的方法服藥，2周左右就能看到血紅蛋白上升，4周就能上升20g/L以上了。他們又是紅蘋果一樣的可愛寶寶了。