早產(chǎn)兒為何易發(fā)生視網(wǎng)膜病變

　　正常眼睛是一個(gè)球形結(jié)構(gòu)，眼球壁的最內(nèi)層為視網(wǎng)膜，也就是我們看到物體的感光層。足月分娩的新生兒，一般在媽媽懷孕后38周出生，此時(shí)眼睛內(nèi)各種結(jié)構(gòu)已基本發(fā)育成熟。早產(chǎn)兒則不然，他們的視網(wǎng)膜血管容易出現(xiàn)病變，即在玻璃體內(nèi)異常增殖。這種異常結(jié)構(gòu)一方面阻止了光線到達(dá)視網(wǎng)膜，影響了玻璃體的透明度;另一方面，增殖組織會(huì)牽拉視網(wǎng)膜，引起視網(wǎng)膜的脫離，導(dǎo)致患兒失明。這種病多發(fā)生于早產(chǎn)兒、低體重兒和有吸氧史的新生兒，這也是引起新生兒致盲的重要原因之一。

　　另外，吸氧也是危險(xiǎn)因素之一。為了搶救早產(chǎn)兒的生命，氧氣必須使用。氧氣本身是并沒(méi)有毒性的，主要是新生兒身體對(duì)高濃度氧氣的過(guò)度反應(yīng)。新生兒身體發(fā)育不完善，缺氧、低氧時(shí)，視網(wǎng)膜血管會(huì)像藤蔓一樣向四周生長(zhǎng)。當(dāng)外界給予充足的氧氣時(shí)，血管就“懶”得生長(zhǎng)。一旦停氧，視網(wǎng)膜血管則過(guò)度增生，導(dǎo)致視網(wǎng)膜增殖性病變而失明。

　　早篩查，別錯(cuò)過(guò)治療的時(shí)間窗

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為5期，在3期之前，視力還有機(jī)會(huì)得到不同程度的挽救，4期希望渺茫，5期則毫無(wú)希望。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的損害是完全可以避免的。如果對(duì)用氧的早產(chǎn)兒進(jìn)行眼科監(jiān)測(cè)，尤其是抓住最佳治療期進(jìn)行手術(shù)治療，孩子的眼睛與常人無(wú)異。然而，可供治療的時(shí)間只有兩周左右，所以又被稱為“時(shí)間窗”。“時(shí)間窗”一關(guān)上，孩子將墜入永遠(yuǎn)的黑暗。

　　因此，對(duì)早產(chǎn)兒、低體重兒進(jìn)行早期篩查和早期治療是阻止早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)展，減少因此病導(dǎo)致嬰兒視力低下甚至失明的關(guān)鍵。

　　醫(yī)生溫馨提示，若出生孕周大于32周者，出生后即進(jìn)行首次篩查;若出生孕周小于32周者，到矯正胎齡32周后(矯正胎齡=孕周+出生后周數(shù))即開(kāi)始首次篩查。復(fù)篩時(shí)間應(yīng)根據(jù)第一次的檢查結(jié)果而定。