據(jù)估計,我國有聽力障礙者約2780萬,其中,7歲以下聽障兒童有80多萬,每年新增聽障兒童3萬余名。國外調查顯示正常新生兒中聽力障礙的發(fā)生率為0.1%~0.3%,重癥監(jiān)護病房新生兒可達2%~4%。聽力障礙嚴重影響兒童身心健康,給家庭和社會帶來沉重的負擔。因此,重視引起兒童聽力障礙的危險因素并針對病因采取相應的預防保健措施、早期干預至關重要。那么,造成小兒聽力障礙的病因都有哪些呢?
先天性聽力障礙
一般將孕期、分娩期及產(chǎn)后最初數(shù)日內(nèi)發(fā)生聽損者均稱為先天性聽力障礙,接近一半的先天性聽力障礙是遺傳因素引起的,另外還包括孕期、臨產(chǎn)期、產(chǎn)后幾天非遺傳性因素導致的損害。
1.遺傳性因素
遺傳性分類方法有多種,迄今尚未統(tǒng)一,有學者提出遺傳性耳聾診斷分類的標準,即遺傳類型、解剖學特點、發(fā)病年齡、聽力學特點和染色體異常等相關畸形。
2.孕期原因
孕期原因可以包括感染、孕期用藥以及放射線的影響、母親甲狀腺功能低下、糖尿病等疾病的影響,這些因素可使得胎兒在胚胎期發(fā)生聽力障礙,屬于先天性非遺傳性聽力障礙。
宮內(nèi)感染影響較大的有風疹病毒、巨細胞病毒、弓形蟲、單純皰疹病毒、梅毒螺旋體等。內(nèi)耳柯蒂氏器在胎兒期發(fā)育很快,大約在妊娠12周發(fā)育完成,因此妊娠初期三個月內(nèi)的感染,常導致胎兒不可逆性感音神經(jīng)性聽力下降。
3.某些疾病的影響
如妊娠合并甲狀腺功能低下可導致流產(chǎn)、死胎、低體重兒和宮內(nèi)發(fā)育遲緩,也可引起嚴重的胎兒甲狀腺功能低下,其可能會導致混合性聽力下降。
4.臨產(chǎn)期及產(chǎn)后的因素
因為不能準確地區(qū)分發(fā)病時間是否在出生以前、分娩期或圍產(chǎn)期,一般將此期間引起的聽力障礙歸屬于先天非遺傳性聽力障礙,原因可包括新生兒缺氧、產(chǎn)傷、早產(chǎn)、極低體重兒、高膽紅素血癥等。下面介紹一下常見的幾種引起聽力障礙的新生兒疾病。
(1)新生兒黃疸
是指新生兒因高膽紅素血癥使非結合膽紅素沉積于基底神經(jīng)核的細胞內(nèi)而引起的疾病,又稱為“膽紅素腦病”,發(fā)病的主原因是溶血性黃疸。但是任何原因引起的非結合膽紅素持續(xù)升高,均可導致本癥。
(2)新生兒溶血病
是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血(ABO,RH血型不合),臨床表現(xiàn)為水腫、黃疸、貧血、肝脾腫大,如間接膽紅素透過血腦屏障引起核黃疸,從而導致智力發(fā)育不全、感音神經(jīng)性聽力下降。
(3)新生兒窒息
窒息的本質是缺氧,胎兒窒息即宮內(nèi)缺氧,新生兒窒息分為產(chǎn)時窒息和產(chǎn)后窒息兩種,前者是胎兒窒息的延續(xù),出生后無呼吸;后者是指新生兒建立正常呼吸后再發(fā)生呼吸暫停。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊:前列腺增生癥引起的排尿障礙。 非那雄胺片: 1、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預防泌尿系統(tǒng)事件:降低發(fā)生急性尿潴留的危險性;降低需進行經(jīng)尿道切除前列腺(TLRP)和前列腺切除術的危險性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關的癥狀,前列腺肥大患者適用于本品治療。
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健客價: ¥0.6本試劑用于體外定性的檢測婦女尿液中人絨毛膜促性腺激素(HCG),用于妊娠早期的輔助診斷。
健客價: ¥36養(yǎng)心安神。用于心神不安,失眠,多夢,驚悸。
健客價: ¥25養(yǎng)血安神。用于心血不足所致的失眠、健忘、心煩、頭暈;神經(jīng)衰弱癥見上述證候者。
健客價: ¥27活血化瘀,化痰通絡,行氣止痛。用于痰瘀阻絡之中風恢復期和后遺癥,癥見半身不遂、拘攣麻木、口眼歪斜、言語不清。
健客價: ¥46顯示懷孕周數(shù)。
健客價: ¥48益氣養(yǎng)血,祛風化痰,活血通絡。用于氣虛血瘀、風痰阻絡所致的中風,癥見口舌歪斜、半身不遂、手足麻木、疼痛、拘攣、言語不清。
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健客價: ¥18主要用于缺血性腦血管病如腦血栓、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作及心血管疾病如高血壓、高脂蛋白血癥、冠心病、心絞痛等疾病的防治。也可用于治療彌漫性血管內(nèi)凝血、慢性腎小球腎炎及出血熱等。
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健客價: ¥30補腎,活血,止痛。用于肥大性脊椎炎,頸椎病,跟骨刺,增生性關節(jié)炎,大骨節(jié)病。
健客價: ¥4.5化痰醒腦,祛風活絡。用于神志不清,語言蹇澀,腎虛痿痹,筋骨酸痛,手足拘攣,半身不遂。
健客價: ¥13祛風通竅,舒筋活血,鎮(zhèn)靜安神,除“協(xié)日烏素”。用于半身不遂,左癱右瘓,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言語不清,筋骨疼痛,神經(jīng)麻痹,風濕,關節(jié)疼痛。
健客價: ¥30補肝益腎,補氣養(yǎng)血。用于肝腎不足、氣血兩虛所致的血虛虛勞,癥見心悸氣短、頭暈目眩、倦怠乏力、腰膝酸軟、面色蒼白、唇甲色淡、或伴出血;再生障礙性貧血、缺鐵性貧血見以上述證候者。
健客價: ¥22用于牙周病引起的牙齦出血,牙周膿腫等病癥。
健客價: ¥11奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價: ¥630各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。
健客價: ¥47溫陽補腎。用于腎氣虧虛、陽氣不足所致的陽痿、早泄、遺精或弱精癥。
健客價: ¥27溫腎健髓,益氣養(yǎng)陰,生血止血。用于再生障礙性貧血,白細胞減少癥、血小板減少癥,骨髓增生異常綜合癥及放療和化療引起的骨髓損傷、血細胞減少,屬腎陽不足,氣血兩虛證者。
健客價: ¥60用于“白脈病”神志不清,身體麻木,頭昏目眩,腦部疼痛,血壓不調,頭痛,癲癇及各種神經(jīng)性疼痛。
健客價: ¥24