近2周來兒科門急診的發(fā)熱病人驟增,其中有不少患兒具有流感樣癥狀(高熱、頭痛、肌肉酸痛、鼻塞流涕、干咳等)。
流感高發(fā)期主要在每年的3-7月份,且近期天氣高溫多雨、氣候反復(fù),使得發(fā)熱病人數(shù)量持續(xù)高企。廣大市民仍需注意預(yù)防流感,不能掉以輕心。
一、流感會(huì)有什么樣癥狀?
流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病,其傳染性強(qiáng)、傳播速度快,主要通過患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí)產(chǎn)生的飛沫傳播,也可通過直接接觸患者的分泌物而傳播。流感的癥狀一般包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、頭痛、肌肉酸痛、全身乏力等。
二、如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)癥狀了,應(yīng)該怎么辦?
日常護(hù)理
1.充足的睡眠對(duì)恢復(fù)抵抗力、殺滅病毒有很大的幫助。
2.室內(nèi)注意通風(fēng),同時(shí)減少患兒體力活動(dòng)的量,盡量不要到人多的地方。
3.發(fā)熱患兒應(yīng)多喝水,保證水分充足。
4.孩子的物品、衣物、床單等可用含氯消毒劑消毒。
5.如果家中有老人或者其他小孩,應(yīng)該盡量隔離開來。教育孩子打噴嚏或咳嗽時(shí)掩住口鼻,妥善處理口鼻分泌物,之后應(yīng)洗手。
6.如果孩子體溫超過38.5℃,可考慮使用退熱藥。
7.不能過早給患兒進(jìn)補(bǔ),葷食一般在病情明顯改善后1周才能開始從少量逐漸增加。
8.中成藥應(yīng)在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
如果孩子反復(fù)高熱,使用退熱藥退熱效果不佳,或者精神疲倦萎靡,或者出現(xiàn)咳嗽、嘔吐等其他癥狀,年幼兒出現(xiàn)拒食拒飲等情況,均應(yīng)前往醫(yī)院就醫(yī)。家長不要自行給孩子使用抗生素。
飲食原則
感冒期間的飲食應(yīng)以易消化、清淡的食物為主,可多吃米粥、新鮮蔬菜、水果等,忌過食肉食、辛辣、冷飲、油膩食物。感冒見大便稀溏時(shí),應(yīng)少量多餐。
風(fēng)寒感冒者忌食生冷、寒涼食物,包括冷飲、冰淇淋等;忌食寒涼性的瓜果,如西瓜、梨、香蕉、獼猴桃等??蛇x擇溫性的食品,如生姜、白蔥、豆豉等,可多食橘子、甜橙等水果。
風(fēng)熱感冒者要忌食酸澀、辛熱食物,還要忌食肥甘厚味的食物。中醫(yī)有“熱病少愈,食肉則復(fù),多食則遺”一說,指熱病患者或熱病剛退時(shí),吃肉食則病遷延不愈,且能使病反復(fù)發(fā)作,故風(fēng)熱感冒不盡者不宜食肉。應(yīng)吃辛涼清淡的食品,如菊花、白蘿卜、甜梨、甜橙等,可多食生梨、哈密瓜等水果。
感冒的患兒可參考以下對(duì)癥食療方
1.姜湯蘇葉汁
組成:生姜6g,蘇葉5g,紅糖適量。
用法用量:生姜洗凈,切片,與蘇葉同放入鍋中,加清水300ml,煎煮20分鐘,去渣取汁,加入紅糖適量,待糖溶化即成。分次溫服。
功能主治:用于外感風(fēng)寒型。
2.金銀花山楂汁
組成:金銀花10g,山楂10g,蜂蜜15ml。
用法用量:金銀花、山楂洗凈,加清水500ml,煎煮20分鐘,去渣取汁,待藥汁轉(zhuǎn)溫后調(diào)入蜂蜜即可。分次涼服。
功能主治:用于外感風(fēng)熱型。
3.西瓜皮荷葉茶
組成:新鮮西瓜皮250g,鮮荷葉30g。
用法用量:西瓜皮、荷葉洗凈后放入鍋中,加清水800ml,煎煮30分鐘,取汁即成。分次飲用。
功能主治:用于外感暑熱型。
中醫(yī)外治法
可以采用刮痧等中醫(yī)療法。以刮痧為例,本療法有宣通氣血、發(fā)汗解表、疏筋活絡(luò)等功能,可用于外感、傷暑等病癥。
針對(duì)流感等病毒感染,中藥、刮痧等中醫(yī)療法可改善癥狀、縮短病程。
三、還沒得流感,有辦法預(yù)防嗎?
保持室內(nèi)空氣流通,流行高峰期避免去人群密集場所;家中的地面、桌面、物品及門把手可用含氯消毒劑消毒;咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾等避免飛沫傳播;常洗手,避免臟手接觸口、眼、鼻;天氣條件好時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外體育鍛煉,提高身體抗病能力。
當(dāng)然,還有不少家長都關(guān)心的問題,就是流感疫苗打不打。我國對(duì)流感疫苗接種已制定相關(guān)指南,原則上6個(gè)月以上的兒童,無禁忌證的,均可接種,而現(xiàn)有的疫苗不能用于小于6個(gè)月的嬰兒,因此小于6個(gè)月嬰兒的家庭成員、看護(hù)人員以及孕婦接種疫苗可有效減少嬰兒罹患流感的幾率。接種后2-4周機(jī)體產(chǎn)生有保護(hù)水平的抗體,因此建議在流行季節(jié)前接種,而未接種者在整個(gè)流行季節(jié)均可接種。(疫苗接種禁忌癥:對(duì)卵蛋白或疫苗成分過敏者,急性發(fā)熱者,醫(yī)師認(rèn)為其他不能接種流感疫苗者)香港于5月中進(jìn)入了夏季流感期,而流感活躍程度在近周維持在高水平,整體死亡人數(shù)已追上香港2003年SARS爆發(fā)時(shí)水平。香港衛(wèi)生署公布,由5月5日截至8月2日,入住公立醫(yī)院、經(jīng)化驗(yàn)確診為流感的人數(shù)共14713人,共450宗嚴(yán)重流感個(gè)案,死亡人數(shù)307人,死亡比率為2.1%。
什么是流感?
“今年的感冒太嚴(yán)重啊!我們?nèi)叶急粋魃狭耍≡卺t(yī)院輸了一個(gè)星期的液了都不見好!”這幾句話其實(shí)是對(duì)流感定義最簡單最通俗的總結(jié)了。
再解釋一下就是“流感不是普通的感冒,要比普通的感冒嚴(yán)重的多;流感病毒的傳染性很強(qiáng),屬于傳染??;輸液用抗生素治療無效。”如果您說過或聽過這幾句話,就表示您極有可能已經(jīng)接觸過或者感染過流感病毒了。
流感真的很可怕嗎?
全球每年有5%~10%的成人和20%~30%的兒童發(fā)生流感,大部分流感患者是可以自愈的。但對(duì)于高危人群如嬰幼兒,特別是2歲以下小寶寶,更容易并發(fā)喉炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎及胃腸道癥狀;孕婦和產(chǎn)后2周內(nèi)的女性、老年人(年齡≥65歲)也可能出現(xiàn)肺炎、腦炎或者心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥,所以這部分人確診或者疑似流感的時(shí)候應(yīng)盡早開始抗病毒治療。
流感是怎么被傳染上的?
主要途徑是流感病人在咳嗽、打噴嚏或者說話的時(shí)候噴出的一些帶有流感病毒的飛沫,這些飛沫落到附近人的口鼻,將流感病毒傳染給他們。這些人往往是您的孩子、家人、同事等關(guān)系親密的人;
還有少數(shù)情況是直接接觸了有流感病毒附著的物品,然后又直接接觸了自己的口鼻或眼睛,被傳染上流感病毒。病毒傳播的過程聽起來很惡心吧,但其實(shí)它無時(shí)無刻的不發(fā)生在我們身邊,比如打噴嚏、咳嗽的時(shí)候不捂住口鼻,任飛沫噴到空氣里;雖然用手捂住口鼻但沒有及時(shí)洗手;有的時(shí)候給孩子擦鼻子的紙巾或者手絹如果一直攥在手里,含病毒的分泌物沾在手上也會(huì)引起傳播。
怎樣保護(hù)孩子不被流感病毒傳染?
每年為孩子接種流感疫苗是最好的保護(hù)!去年在我們這里接種過流感疫苗的孩子們,幾乎沒有因?yàn)榱鞲袉栴}預(yù)約過疾病門診,雖然沒有精確的統(tǒng)計(jì),但這樣的事實(shí)比任何文章、資料更有說服力。所以,請(qǐng)不要再說流感疫苗沒有用了!
咳嗽、打噴嚏的時(shí)候用紙巾覆蓋住口鼻,并且用過的紙巾要馬上扔到帶有蓋子的垃圾桶里,如果找不到紙巾,就用肘窩部的衣袖覆蓋住口鼻;
勤洗手,如果臨時(shí)不方便洗手,可用含酒精的洗手液清潔雙手;
避免長時(shí)間呆在人群密集的環(huán)境,盡量不要揉擦眼睛和口鼻;
如果家中已有流感的病人,家里的物品,特別是孩子的玩具要用家用消毒劑及時(shí)擦拭;
不接觸明確患有流感的病人。
已接觸流感,再打疫苗還有用嗎?
接種流感疫苗后至少2周能產(chǎn)生保護(hù)作用,兒童會(huì)更晚一些,所以已經(jīng)接觸了流感病毒再考慮接種疫苗保護(hù),一般不會(huì)有效果。
怎樣確定真的得了流感呢?
科學(xué)檢測流感病毒的方法有很多,但我相信您最想了解的是有沒有一種快速、準(zhǔn)確、不痛苦的方法?當(dāng)然有!不得不炫耀一下,和睦家的實(shí)驗(yàn)室確實(shí)有這樣的檢測方法:只要刷一下鼻子,沾一些鼻腔里的分泌物,再等上半個(gè)小時(shí),就可以檢測出到底是不是流感病毒讓您或者孩子如此高熱不退了。(和睦家廣州診所可以提供此種檢測方法)
但提醒朋友們,沒有任何一種檢測方法是100%準(zhǔn)確的,不要過分依賴檢測結(jié)果,醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)才是診治的關(guān)鍵。
治療流感有特效藥嗎?
很幸運(yùn),有!但不是抗生素!WHO和美國CDC推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑作為抗流感病毒藥物的一線治療,也就是我們臨床最常用的奧司他韋(達(dá)菲),而且最理想的情況是癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)開始應(yīng)用治療,特別是兒童和孕婦。奧司他韋可使流感患者的病程縮短30%,病情嚴(yán)重程度減輕38%。成人和兒童使用奧司他韋的療程相同,但劑量不同,為了讓孩子們服藥的劑量精確,我們有專門為兒童配制的糖漿劑型。
此外,除了藥物,還應(yīng)保證充足的睡眠、休息和盡量多的喝水。建議5歲以下兒童疑似流感時(shí)要及時(shí)看醫(yī)生,早診斷、早治療可以提高治愈率、減少發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
抗病毒藥物可以預(yù)防流感嗎?
為了防止抗病毒藥物出現(xiàn)和抗生素一樣的耐藥情況,不推薦大范圍或常規(guī)應(yīng)用抗病毒藥物預(yù)防流感,而且普通的抗病毒藥物如金剛脘胺、利巴韋林等也沒有預(yù)防流感的作用。但是,如果家庭成員中有人確診患上流感,對(duì)于密切接觸的老人和孩子,可以用奧司他韋預(yù)防,具體劑量和療程要咨詢醫(yī)生。
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