“刺之要，氣至而有效”。

眾所周知，在針灸治療過(guò)程中，得氣與療效之間有著十分密切的關(guān)系。關(guān)于得氣，教材上說(shuō)得氣又可稱為氣至，又稱針感或針刺感應(yīng)并引《靈樞·九針十二原》“刺之要，氣至而有效，效之信，若風(fēng)吹云”為證。具體的包含兩方面的含義：一是指施術(shù)者針刺時(shí)手下的感覺(jué)，經(jīng)典的說(shuō)法如《標(biāo)幽賦》所言：“氣之至也，如魚(yú)吞鉤餌之沉?。粴馕粗烈?，如閑處幽堂之深邃。”《醫(yī)學(xué)入門(mén)》：“如針下沉緊脹滿者為氣已至”“若患者覺(jué)痛者為實(shí)，覺(jué)酸者為虛，如針下輕浮虛滑者，氣猶未至。二是指受針刺者的感覺(jué)和反應(yīng)，如酸、麻、脹、重、觸電、”熱、涼、燒灼、蟲(chóng)行蟻?zhàn)吒械取?/p>

不論出現(xiàn)何種針感，均表示已經(jīng)“得氣”。只要有針感，便有可獲得一定的療效。古人就有“氣速效速，氣遲效遲”的經(jīng)驗(yàn)。但不同的針感是在不同的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，可以提示機(jī)體所處的不同的反應(yīng)狀態(tài)和邪正消長(zhǎng)趨勢(shì)。

1、脹痛感：顯示機(jī)體正氣未衰，對(duì)針刺反應(yīng)良好。疾病早期多見(jiàn)此種針感。這種針感對(duì)治療各種病癥均有利。在循經(jīng)遠(yuǎn)端取穴時(shí)，應(yīng)使針感向病位方向傳導(dǎo)。如能直達(dá)病所，效果最佳。

2、酸痛感：顯示邪氣較盛而正氣未衰。急性病早期多見(jiàn)此種針感。這種針感對(duì)多數(shù)局部癥狀突出的疾病，如扭傷、挫傷、骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎等，病在經(jīng)筋；或雖病在臟腑但體表壓痛明顯，取阿是穴時(shí)，作用較好。如能使酸痛感與患部或壓痛范圍相吻合，療效必佳。

3、麻刺感：提示血虛或絡(luò)脈不通。風(fēng)濕痿痹或麻木不仁之證多見(jiàn)此種針感。如這種針感能湮沒(méi)整個(gè)患部者，療效較好。

4、重著感：提示腎虛或濕熱下注。常見(jiàn)于慢性腰腿痛患者。如重著感逐漸減輕或轉(zhuǎn)變?yōu)槊浉姓?，提示疾病趨愈?/p>

5、刺痛感：對(duì)急救有利，如針刺人中或井穴等。此時(shí)患者一般無(wú)其他針感，若連痛感也不存在，則提示病危。但在其他情況下，應(yīng)盡量避免產(chǎn)生刺痛。這不僅患者易于接受，還可以避免損傷血管。

6、觸電感：有舒經(jīng)活絡(luò)，通關(guān)過(guò)節(jié)之力。對(duì)癱瘓、麻木、痹痛、屈伸不利等癥均有良效。觸電感的出現(xiàn)，顯示經(jīng)脈已通，無(wú)須留針。

7、溫?zé)岣校河袦亟?jīng)散寒的作用，對(duì)虛證和寒證均有利。提示陽(yáng)氣恢復(fù)。

8、清涼感：有瀉熱護(hù)陰之功，對(duì)熱證有利。提示熱邪衰減，陰氣不虛。

9、若有所得感：為虛者已受其補(bǔ)，正氣來(lái)復(fù)的象征。如《靈樞·小針解》謂：“補(bǔ)者佖然若有得也。”預(yù)后甚佳。

10、如釋重負(fù)感：為實(shí)者已得其瀉，邪氣頓衰的象征。如《靈樞·小針解》謂：“瀉者侊然若有失也。”預(yù)后亦佳。