骨刺是一個尖銳的刺嗎？

NO，NO，NO，骨刺又叫做骨質增生，醫(yī)學名詞叫做“骨贅”，是關節(jié)衰老的一種病理表現(xiàn)。由于三維的骨骼被X光片二維呈現(xiàn)，所以很多骨質增生看起來突起的有些尖銳，加上“骨刺”這一俗稱的誤導，非常容易讓大家產(chǎn)生誤解。

醫(yī)學理論

醫(yī)學上認為，骨刺是關節(jié)因種種原因造成軟骨的磨損、破壞，并促成骨頭本身的修補、硬化與增生，表現(xiàn)為不規(guī)則的軟骨損害，在負重區(qū)域的軟骨下骨硬化、囊腫，邊緣骨贅增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎等，是一種自然的老化現(xiàn)象。

隨著年齡的增長，人體的脊椎構造也會跟著退化，當骨頭與軟組織接壤的地方因長期承受壓力、拉力、損傷，造成脊椎與脊椎間的軟骨漸漸失去水分與彈性，致使骨骼出現(xiàn)退化性改變，這種骨骼退化性改變就會導致骨質增生，而形成骨刺。

另外，反復活動或不適當?shù)倪\動，也常會使關節(jié)部位的骨骼及軟組織過度磨損，而長出骨刺。

骨刺是造成局部疼痛的主要原因嗎？

骨刺大部分不造成任何癥狀，而在某些急性骨關節(jié)炎（如膝骨關節(jié)炎）中，它也只起到間接的作用?；蛘哒f發(fā)生骨質增生后，隨著關節(jié)用的次數(shù)繼續(xù)增加，導致構成關節(jié)的各種組織如軟骨等就會很大概率出現(xiàn)老化、發(fā)炎等反應，這些變化導致關節(jié)周圍的組織受刺激或者受壓迫，從而引起腫脹疼痛等一系列癥狀，如頸痛、腰痛、肢體疼痛或神經(jīng)疼痛。

骨質增生最常見的部位是人體負重的大關節(jié)，首先是膝關節(jié)，其次是人體脊柱關節(jié)，尤其是頸腰椎，除此之外，還有負重的跟骨骨刺也非常常見。這些關節(jié)要么是活動度很大，要么就是負重很多的部位，也就是應力集中區(qū)域。因此這些區(qū)域最常發(fā)生骨質增生，盡管有那么多人檢查出有骨刺，但并非所有長骨刺的人都有臨床癥狀，且臨床癥狀嚴重程度也與骨刺的大小、多少不一定呈正比。

骨刺都是有害的，去除骨刺會更健康嗎？

它是機體為了穩(wěn)定關節(jié)，恢復新的受力平衡所形成的一種自我保護機制，是一種正常的生理現(xiàn)象，而且當關節(jié)新的力學相對平衡建立后，骨質增生自然會停止；同理，當關節(jié)失衡時骨質增生將再次履行其“修補工”的職責，尋找新的平衡和穩(wěn)定機制。

隨著年齡增長，不良的生活姿勢、運動損傷等使人體的關節(jié)和脊柱周圍的肌肉、韌帶等組織發(fā)生退行性改變，使關節(jié)、脊柱、肌肉的力學平衡遭到破壞，出現(xiàn)關節(jié)和脊柱的不穩(wěn)定。為了重新維持關節(jié)的穩(wěn)定，就會啟動自我保護機制，機體為了適應這些變化，重新達到平衡狀態(tài)，就會通過骨質增生的方式增加骨骼的接觸面積，減少骨骼單位面積上的壓力，使脊柱或關節(jié)更加穩(wěn)定——我們上學學物理的時候都知道，接觸面積越大，穩(wěn)定性越好——所以，在關節(jié)的周圍就自發(fā)長出“新的骨頭”來增加關節(jié)面的接觸面積——這就是“骨刺”，也就是“骨質增生”!因此“骨刺”有時候是“好”東西，不是所有的骨刺都需要治療!

只有老年人才會長骨刺嗎?

骨質增生并非只有老年人才會患，年輕人也會有。它是一種退行病變，一般年齡越大退變越明顯，所以老年人比年輕人發(fā)病率高。但是骨骼的長期勞損和坐姿不良也是導致骨質增生的重要原因。

什么原因促使骨刺的出現(xiàn)？

年齡

年齡增大是骨關節(jié)炎發(fā)病的高危因素。據(jù)資料顯示，從20歲開始約5%的人關節(jié)就有退行性改變，40歲時，幾乎90%的負重關節(jié)都有或多或少的骨質增生改變。

張乃錚教授等人對北京郊區(qū)2063名成人進行膝骨關節(jié)炎的流行病學調查發(fā)現(xiàn)：16～30歲、31～40歲、41～50歲、51～60歲、大于60歲年齡組有膝痛者中，骨贅陽性率分別為10.6%、14.8%、29.1%、51.8%、78.5%，隨年齡增長而陽性率增高。

使用過度

骨質增生與職業(yè)有關。長期反復使用某些關節(jié)，可引起這些關節(jié)患病率的增加。

如鑄造工的肘、肩關節(jié)，礦工的脊柱和膝關節(jié)，裝卸工的膝踝關節(jié)，駕駛員的肩關節(jié)，修理工和紡織工的腕關節(jié)，芭蕾舞演員的跖趾關節(jié)，長期從事刺繡、打字、伏案工作者的頸椎關節(jié)，較長時間站位工作人員的跟骨。

1994年《風濕病年鑒》中指出，通過對年齡在50歲以上患有骨關節(jié)炎的109名男女病人與218名無骨關節(jié)炎的人相比較，發(fā)現(xiàn)每日蹲位或跪位超過30分鐘或每日爬樓梯超過10層的人有明顯的膝關節(jié)骨質增生高發(fā)病率。

體質因素

體重增加使本來已遭磨損退化的關節(jié)再加上重荷，當然就更容易破壞，所以骨質增生多發(fā)生于負重較大的髖、膝、跟骨、腰椎等部位。另外由于關節(jié)疼痛，患者不自覺地限制了活動而使體重增加，相互影響又加重了關節(jié)病變。美國《今日關節(jié)炎》發(fā)表一份研究資料指出：通過跟蹤觀察30～46歲的1178名男性，發(fā)現(xiàn)超過標準體重20磅的人發(fā)生骨關節(jié)炎的可能性比正常體重者多3.5倍的機會。發(fā)生部位多是髖、膝關節(jié)。

姿勢因素

如長期伏案工作者、睡眠姿勢不良、枕頭不合適者頸椎骨質增生的發(fā)病率特別高。

這是由于椎旁肌肉韌帶及關節(jié)的平衡失調，張力大的一側易造成不同程度的勞損，并由于頸椎的部分肌肉呈持續(xù)緊張狀態(tài)，久之這些肌肉發(fā)生靜力性損傷，進而使頸椎發(fā)生退行性改變而引起骨質增生。也與頸椎關節(jié)長期受力不均，使壓力（應力）集中于關節(jié)內的某處造成應力過度而損傷關節(jié)。